你好，根據你敘述的情況及看圖片，重點考慮是混合痔，建議溫水坐浴，便后清洗，保持會陰干燥潔凈透氣，清淡飲食，禁食辛辣刺激性食物，絕對禁酒，多吃粗糧，多吃水果蔬菜，補充各種維生素，尤其維生素C和維生素E，規律大便，避免便秘是關鍵，外用痔瘡栓，可逐好轉，必要時到正規醫院肛腸科就診，建議手術治療。
      

      這個還是需要注意肛門指檢的，注意減少久坐及保暖，避免辛辣刺激及寒涼飲食的，配合痔瘡栓塞肛治療的。不緩解的話需要注意去肛腸科進一步檢查及治療的看看。
      

      病情分析：
      您現在排便時是否有便血的情況出現以及疼痛的情況？您的這種痔瘡是屬于混合痔伴血栓性外痔的。是建議您到醫院進行手術治療的，并且平日要保證排便的通暢，每天進行溫水坐浴。
      指導意見：
      
      以上是對“幾年前得得痔瘡，但是一直沒有太關注過”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好朋友，通過你的描述和臨床癥狀，您可能存在有肛門外痔的情況
      指導意見：
      我給您的建議是到正規醫院肛腸科接受醫生的診治確診肛門外瘡后，可以先應用馬應龍痔瘡膏局部上藥治療，效果不滿意的話，建議手術切除
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，要考慮外痔導致，如果發硬要注意有無坎頓導致血流不暢
      指導意見：
      建議注意飲食，忌辛辣飲食，多飲水，忌煙酒，及時醫院肛腸科進一步檢查，祝你身體健康