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有問必答網五官科眼科 → 角膜炎發,有半個月了

角膜炎發,有半個月了

男 | 34歲 2018-04-17 22:26:27 3人回復 來自

健康咨詢描述: 角膜炎發,有半個月了,都是在打針,但是沒有好,還傳染了其他人

醫生回復區

韓東
韓東 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、急性失 幫助網友:36679稱贊:5
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2018-04-18 01:28:38

      指導意見:
      您好,治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外,還應積極治療原發病。治療過程中注意觀察,若結膜充血減輕,角膜病變縮小變平,說明治療有效。若結膜充血加重,角膜病變向深及周圍擴展,前房積膿明顯,表面病情惡化,治療無效,應及時調整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術。
      1.熱敷
      使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復。
      2.沖洗
      如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
      3.散瞳
      放大瞳孔可減輕虹膜刺激,預防虹膜后粘連,使眼處于休息狀態,有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物,濃度為0.25%~2%溶液或軟膏,每日滴、涂(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。
      4.藥物治療
      (1)抗微生物治療針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療,對于嚴重的角膜潰瘍,可在球結膜下注射抗生素的方法。對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。
      (2)糖皮質激素應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證,可用于過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。
      (3)口服藥物對重癥角膜炎,可加用口服藥物,增加局部營養,促進潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。
      5.包扎和敷裹
      (1)為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊愈,必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用。
      (2)如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以其挽救不良后果。
      

滕克禹
滕克禹 濟南市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 中西醫結合治療眼科炎癥性疾病,結膜炎,角膜炎,鞏膜 幫助網友:93460稱贊:12
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2018-04-18 04:19:09 我要投訴

      指導意見:
      角膜炎有細菌性病毒性免疫性等等,對因對癥治療就可以,通過治療絕大多數會痊愈。除西醫治療外可以考慮中醫中藥針灸治療看看,根據病情決定
      

孫玲玲
孫玲玲 主管護師 擅長: 冠心病,腦出血,腦梗死,肺炎,急性上呼吸道感染,糖 幫助網友:8459稱贊:8
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2018-04-17 22:41:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,角膜炎是各種因素導致的角膜炎癥反應,是眼科常見疾病。細菌、病毒等感染是引起角膜炎常見原因。
      指導意見:
      建議意見,1.注意個人衛生,常用肥皂洗手,并保持干燥。2.遵醫囑在洗凈眼部分泌物和局部用藥后,應用消毒眼墊包蓋。3.避免用手揉眼睛。4.避免與病患握手及接觸病患使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。5.預防感冒,注意保暖。
      
      以上是對“角膜炎發,有半個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 角膜炎

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