指導意見：
      懷孕后，出現出血進而出現宮頸管分離，這是因為刺激引起的，如果不能正確及時地保胎，容易發生流產的風險，所以必須臥床休息，或者去醫院保胎治療。
      

      你好，根據你描述的情況，這種情況千萬一定要臥床休息，加強營養，不能走。平時一定要加強營養，多吃蔬菜水果牛奶。定期做產檢，了解羊水，胎盤胎心音情況。
      

      你的描述這種情況考慮問題不大，沒有大量陰道出血，腹部疼痛，就不用擔心。臥床休息，安心靜養，可以在醫生指導下進行保胎，定期復查，不要進行性生活。
      
      以上是對“醫生，懷孕19周，我4月7號早上出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      懷孕19周后出現陰道內出血，產檢提示宮頸管分離，這個要高度懷疑先兆流產可能。因未嚴格臥床休息，所以導致再次出血。
      指導意見：
      建議再次產科復診，明確是否存在宮口擴張，以及是否存在婦科炎癥。目前一定要嚴格臥床休息，必要時采取保胎治療。