病情分析：
      你好，結合你提供的情況，建議最好去當地醫院口腔科看看，并咨詢治療方案及費用。
      指導意見：
      平時要多喝熱水，別吃涼的辣的，戒煙戒酒，注意口腔衛生，希望我的分析及建議對你有所幫助。
      

      智齒拔除的適應癥是：無法完全萌出，或者是沒有足夠的位置讓其萌出，經常疼痛，或者食物嵌塞，則需要預防性拔除。如果智齒萌出，有足夠的位置，則不需要拔除。具體情況需要到口腔科依據具體情況，作出具體的治療方案。
      

      不一定，因智齒的變異性較大，一般都是建議拔除，最好是帶片子先到門診檢查，醫生根據情況確定方案
      
      以上是對“拍牙片有4個智齒上下都有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！