指導意見：
      您好，大多數普通斑禿有自然痊愈傾向，少數病例反復發生，所以治療困難。但有很多療法可以聯合治療脫發。
      1.外用藥
      （1）米諾地爾5%米諾地爾霜或溶劑，每日涂1或2次，可能與它的血管擴張作用有關。
      （2）蒽林0.5%～1%蒽林軟膏或霜，是一種原發刺激劑。每日外涂1至數次，以使局部皮膚出現輕度皮炎為限。
      （3）接觸致敏劑二苯環丙烯酮（DCP）最常用。
      （4）糖皮質激素強效激素外用或封包。0.05%地塞米松，50%二甲基亞砜溶液外用常比霜劑等有更好療效。
      2.內用藥
      （1）糖皮質激素潑尼松內服，數周后逐漸減量，然后以小劑量維持6個月。糖皮質激素效果好，但副作用大，停藥后易復發，故不作為常規療法。但對急性斑禿，為避免發展為全禿或普禿可試用。
      （2）環孢素療程6～12個月。部分病例有效，如4個月后無效應停藥。
      （3）胸腺五肽肌內注射，持續3周。
      （4）血管擴張藥煙酸口服。
      3.局部注射法
      局部注射糖皮質激素，適用于范圍較小的脫發，或普禿患者的重要美容部位（如眉毛）。可直接注射脫發區，也可注射其周緣部，以期控制脫發范圍的繼續擴大。要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。
      4.神經封閉療法
      對枕大神經做封閉術，該神經被封閉后，其支配區域的皮膚溫度上升，有利于毛發再生。
      

      病情分析：
      你好一般由于妊娠生產引起的脫發會在產后的一年之內恢復。
      指導意見：
      如果是斑禿。相對于其他類型的脫發來說，治療是比較容易順利的。如果是脂溢性脫發，您需要去醫院查一個內分泌激素的檢查。是否有雄激素過高引起的脫發
      
      以上是對“產后脫發4年，現在發現頭頂斑禿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據您的情況描述，產后四年出現脫發和斑禿情況，一般考慮是腎虛導致。
      指導意見：
      建議您可以外用米諾地爾擦劑涂抹患處，口服生發片和復合維生素B片調理，注意飲食清淡，多吃高蛋白食物。
      

      病情分析：
      你好，小孩這種情況是屬于腎氣虧虛引起，建議最好就是要補益腎氣
      指導意見：
      一般這種情況可以中西醫配合治療，口服中藥，外涂西藥，平時要注意多運動鍛煉身體