指導意見：
      您好！根據您的描述，您是出現了痔核脫出的情況，建議您擇期手術，避免痔核嵌頓，無法回納，可以選擇微創，損傷小，恢復快。注意飲食清淡易消化，防止便秘。
      

      痔瘡，分為內痔和外痔、混合痔。主要癥狀是疼痛，便后出血。便后可還納，屬于1度痔。可以不用手術。多吃蔬菜、水果，多飲水，防止便秘，同時查找便秘原因，進行治療，防止痔核的脫出。
      

      尊敬的患者您好，根據你描述的癥狀首先考慮是否是與飲食習慣有關系，建議改變飲食習慣，同時癥狀明顯時建議給予開塞露對癥支持治療，建議注意飲食，忌腥辣涼等刺激性食物，多吃蔬菜，忌油膩食物，多食易消化食物，多喝水，保持大便通暢，祝健康。
      
      以上是對“65歲，便秘時間長，最近痔瘡脫出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好！針對你的問題。如果出現混合痔瘡的話就需要治療了，建議你還是做手術治療吧。混合痔就是內痔和外痔同時存在的疾病。避免吃一些辛辣刺激食物，禁止喝酒。同時也歡迎你有問題繼續追問我。
      

      病情分析根據您的描述，初步考慮您患有痔瘡。痔瘡是由于肛周血管曲張造成的。長期的痔瘡又會引起便秘。排便的時候由于大便刺激又會造成痔瘡突出。嚴重的話，還會引起出血。這種情況建議首先保守治療。每天溫水坐浴，20分鐘，局部應用馬應龍痔瘡膏。如果保守治療無效，需要去肛腸外科接受手術治療。
      

      這種情況存在脫肛。有痔瘡的表現，應該是比較嚴重的痔瘡，建議進行手術治療。目前主要的治療方式就是pph，目前手術也不是太大這種情況可以進行治愈的。
      

      病情分析：
      你好，這樣的情況也就是庤核脫出，需要手動才能回納的情況。這樣的情況最好是做好手術的。
      指導意見：
      加上平時一定要多吃綠葉蔬菜適當水果。堅持鍛煉。減輕便秘減少痔瘡的情況才有利恢復。手術方式去肛腸科醫生會給你介紹的。微創和傳統都可以的。
      
      以上是對“65歲，便秘時間長，最近痔瘡脫出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！