您好，這個狀況多考慮個人體質方面腎臟功能方面等影響，建議可以中醫脈診系統性調理用藥，注意作息飲食，不要熬夜勞累，禁止辛辣煙酒刺激，做好個人衛生，節制性生活狀況。
      

      病情分析：
      你好，包皮過長，腎虛，前列腺炎都可以引起性功能障礙的。
      指導意見：
      建議還是去醫院化驗個前列腺液看看有沒有炎癥吧，多運動鍛煉身體是可以幫助恢復的。
      

      病情分析：
      你好，根據你的這種情況，中醫和西醫的理解是不相同的。中醫屬于腎虛，西醫屬于早泄。
      指導意見：
      建議你到醫院檢查一下，看是否有器質性的改變。要是沒有器質性的改變的話，建議你去看中醫，另外，不要有太大的思想壓力。
      
      以上是對“男，45歲，舉而不堅”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！