目前您的乙肝病毒DNA定量的值是比較高的，這種情況下乙肝處于活動期，很容易造成肝功能的損害，引起肝硬化。目前首選的抗病毒藥物還是恩替卡韋。
      

      根據你的描述考慮是乙肝并乙肝病毒含量高及慢性反流性胃炎，胃炎建議口服奧美拉唑及膠體果膠鉍和伊托必利藥物治療，抗病毒藥物建議飯后口服，最好在早飯后或者晚飯后口服。
      

      病情分析：
      大三陽癥狀比較嚴重，如果出現異常表現，需要注意及時對癥治療，治療期間，需要注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，
      指導意見：
      有膽汁反流性胃炎，可以使用莫沙必利片跟谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒治療，同時注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，與治療肝炎的藥物間隔一個小時，就可以。
      
      以上是對“大三陽，有20年肝病史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      一般有肝病是不宜與其它藥同時進行一起服用的,最好是分開服藥比較好,治肝病的藥最好是早上空腹比較好。
      指導意見：
      建議;治胃病的藥一般飯后服用比較好,這樣才會對病情更有利,肝病一般早.晚服用比較好。
      

      病情分析：
      你好，看你說的病人的病情方面，那看有乙肝的病情后這時看病毒含量比較高，這時你能用上抗病毒的藥物治療是比較好的
      指導意見：
      那看因為還有胃炎的病情需要使用藥物，這時看和你吃抗病毒的藥物到也沒有什么沖突的，可以一起吃的，在服藥時間上可間隔一個小時就好，還有就是這個抗病毒的藥物你每天晚上服用一次就可以的

      病情分析：
      您好，根據你的癥狀描述，你的情況有可能就是乙肝大三陽。肝實質回聲稍增粗。
      指導意見：
      你的這個情況符合乙肝患者的干燥彩超聲像，建議口服賀普丁進行抗病毒治療，效果非常好，但是不能隨便停藥，一般來說都是晚上吃
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的病情，應去醫院的肝臟科進行檢查。
      指導意見：
      不要吃辛辣油膩煎炸等刺激性食物，宜清淡飲食，及時去醫院就診，在醫生指導下服用藥物治療。
      
      以上是對“大三陽，有20年肝病史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！從你的情況來看，肝炎控制的還是比較穩定的，現在病毒又開始復制增多，需要繼續抗病毒保肝治療。
      指導意見：
      反流性胃炎口服莫沙必利和這個顆粒后你在服用替諾福韋二吡呋酯片就可以了，一般在早上比較好，有利于藥物的吸收。