指導意見：
      你好，大便的時候出現了疼痛和出血，肛門上有肉球的情況，這個考慮為存在痔瘡的可能性，可以考慮涂抹些痔瘡膏，另外就是要注意多喝水，平時要注意保持大便多通暢，盡量不要吃辛辣刺激性的食物

      您好！根據您描述的情況，考慮您患有痔瘡或者肛門息肉的可能性大，建議您可以到醫院普外科就診，根據檢查結果進行對癥治療。平時應多吃蔬菜水果，多喝水，避免便秘。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述一般這種情況考慮是痔瘡引起的不適的癥狀
      指導意見：
      一般這種情況建議不要吃辛辣刺激的，同時適當吃粗糧，多吃水果蔬菜避免便秘，同時肛腸科檢查確診
      以上是對“大便時像針扎一樣疼，剛開始大便干燥上不出來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你描述的癥狀，考慮痔瘡，直腸脫垂，與大便干燥刺激，直腸粘膜松弛，飲食結構不合理有關系。
      指導意見：
      建議避免焦慮緊張，沒有大的問題。調節飲食結構，多喝水，多吃蔬菜水果。不要吃辛辣油炸，油膩的食物。多做運動，鍛煉，養成正確的排便習慣，不要長時間蹲便，便后及時清洗。
      

      病情分析：
      你好。很高興能為您解答問題。根據你所提供的情況。考慮痔瘡的可能性大。
      指導意見：
      避免進食辛辣食物。避免潮濕及陰冷著涼環境。避免大便干燥。除外肛裂情況后，可給予痔瘡膏外用及痔瘡栓內用。