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72歲老人,半年前外傷引起腦積血

男 | 72歲 懸賞10個健康幣 2018-03-09 22:57:36 3人回復 來自

健康咨詢描述: 72歲老人,半年前外傷引起腦積血,2.7日檢查硬膜內約有100毫升積血,2月7日當日微創引流手術,術后吃一個月的立普妥,3月6日檢查CT發現,仍有腦積血(液),醫生說2個月后再復診,請問到底是什么情況? 圖一2.9手術后出院時拍的CT,出院后一直吃立普妥,圖二-A和圖二-B是3.6日拍的CT,3.6的報告:路腦內術后,對比前片,現片示:左側顱骨骨質缺損,原來、側額部硬膜下氣體及引流管未見顯示,硬膜下積液血較前增多。余腦實質未見異常密度及站位病變。腦室腦池及腦溝改變大致同前;中線結構尚居中。 3.6日拍CT醫院診斷:左側額頂部硬膜下血腫術后改變,請結合臨床閱片。腦萎縮。


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醫生回復區

謝勝鋒
謝勝鋒 中南大學湘雅三醫院   二級檢驗師 擅長: 骨折,支氣管肺炎,心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病,中風 幫助網友:6601稱贊:427
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2018-03-09 23:35:37 我要投訴

      病情分析:
      我根據您看到的片子反復對比了一下。我看到弄兩張片子的硬腦膜下積氣。比第一張明顯是要少很多的呀。她表示您的機器他是通過引流和。吸收了很多。但是硬膜下的肌水他多一點,她有可能是硬腦膜下積氣吸收了之后他在表現出來的空位置的一些積水。
      指導意見:
      醫生叫你兩個月后復查,是想讓您兩個月再來看一看您的腦膜下積液吸收的怎么樣了?沒有別的意思,然后看患者本人有什么不適?可能會有一些頭暈頭痛。但是兩個月后復查是有必要的。

2018-03-10 00:08 ask83997622a3 追問

術后出院時拍的ct顯示積液基本引流出去,黑色部分應該是空氣。一個月后還有積血(液),我比較擔心,是否不能通過藥物吸收,而且積液(血)還會慢慢增多?,我爸說如果積血多他不再做手術,太痛苦了。

2018-03-10 00:18醫生回答:

積血和積液它是可以通過人體自己就能慢慢吸收的。服用藥物之后是能夠加快它的吸收,但是腦部比較特殊,吸收的會比較慢。建議可以吃藥,而且注意休息,不能做劇烈的運動,讓它慢慢吸收,而且醫生說過兩個月來復查,也就是說他的情況還是在好轉。你就準備兩個月之后再復查看看她的吸收的情況再做決定,應該兩個月之后應該也吸收的差不多了。

2018-03-10 00:32 ask83997622a3 追問

術后的積氣吸收后,會有積液置換嗎?怎么術后還會有那么多的積血?

2018-03-10 00:36醫生回答:

機器基本上是完全吸收了,積液的話我也沒有看到多少的積液。積血的話倒是有一些,但都不是那種要命的那種,所以他還是在慢慢吸收的。

2018-03-10 09:20 ask83997622a3 追問

診斷報告說積血(液)相比術后明顯增多,我就比較擔心,怕積血(液)無法吸收。 這里說說我爸的大病經過:8-9個月前頭部受小孩棍子擊打過,2007-12月底頭部有點脹痛,拍ct,顯示有腦膜內有小許積血(液),2018-1-5開始吃立普妥,2018-1-22拍核磁核磁共振對比,醫生說是積血,但不是很多,醫生說2018-2-7再去復診,2018-2-6一天騎單車后非常疲勞,人非常不適,他自己感覺快要無法呼吸,不過還是能熬到次日去醫院復診,2018-2-7復診時拍ct,醫生通知需要馬上手術處理,說有100毫升積血。……在有吃立普妥的情況下,怎么在2018-1-22到2018-2-7這么短時間內積血會有那么多?是期間由于例如騎車勞累引起突發增加出血還是什么原因?

2018-03-10 10:56醫生回答:

你好,就是您父親記腦袋里面有積血的話,肯定是不能做這種劇烈運動啊,像騎自行車啊,這種的話她血壓一升高肯定會加重出血的。這兩個月你讓他好好在家里休息,就不要做這種重活,也不要去跑步,這種血壓升高的情況,他的血肯定能夠吸收的。

2018-03-10 13:00 ask83997622a3 追問

一般外傷性造成的,正常的話應該吃立普妥可以吸收?

2018-03-10 14:59醫生回答:

是力普妥的話是可以吸收的,但是您不能進行很劇烈的運動,注意休息。

2018-03-12 10:02 ask83997622a3 追問

好的。謝謝醫生!

2018-03-12 14:03醫生回答:

不客氣的,祝您病人早日康復

王歐洋
王歐洋 溫州市人民醫院   副主任醫師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,顱內腫瘤,癲癇,腦梗塞,顱內動脈 幫助網友:16086
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2018-03-10 00:23:26 我要投訴

      針對你目前的情況,左側額顳頂已經變成了慢性硬膜下血腫,吃立普妥的目的也是為了促進血腫的吸收,所以讓你過兩個月再去復查ct吧,平時一定要繼續吃立普妥這個藥。
      

彭春燕
彭春燕 故城縣辛莊鄉廟靈醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,腦梗塞,腦出血,冠心病 幫助網友:5305稱贊:2
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2018-03-09 23:30:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述情況,請問現在老人病情怎么樣,發燒嗎,意識呢,
      指導意見:
      圖片看的積液有所減少,現在還在怎么治療,這個過程不會太快,還需要10多天的吸收
      以上是對“72歲老人,半年前外傷引起腦積血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-10 00:01 ask83997622a3 追問

圖一2.9日的ct那是空氣,沒有什么積血。3.6日的兩個圖積液(血)明顯增加了。

2018-03-10 00:04醫生回答:

哦,如果有增加,還需要進一步治療的

2018-03-10 08:03 ask83997622a3 追問

是否藥物無法吸收?他應該是外傷引起的,微創引流后怎么還會有那么多積血?

2018-03-10 08:37醫生回答:

藥物是促進吸收,還要看病人體質,如果還有積血,第一是吸收不了,第二是有可能還在出血,需要密切觀察

疾病百科| 腦萎縮

掛號科室:神經內科

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