病情分析：
      患者的癥狀，長期的皮膚下包塊癥狀，及造成疼痛的病情。
      指導意見：
      需要明確什么疾病引起的，需要排除脂肪瘤疾病可能，建議普外科就診，直觀觸診及淺表B超檢查，評估病情。
      

      病情分析：
      你好，根據描述應該是四年前臀部包塊，有脫皮現象，具體情況不清楚
      指導意見：
      建議完善相關病史及上傳照片，如果包塊仍存在，癥狀無緩解的話，是可以給于手術切除的
      

      病情分析：
      您好，引起屁股上有硬塊的原因有很多，比如膿腫、皮質腺囊腫、坐骨結節囊腫、脂肪瘤等等。
      指導意見：
      建議去醫院系統檢查下，明確病因及時對癥處理，如果是皮質腺囊腫可以進行手術治療。
      
      以上是對“四年一前，屁股有硬塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！