你已經45歲了最里面的牙齒長歪了而且對，腮幫子磨蹭疼痛。這顆牙齒，目前已經沒有作用的。而且還為引起頭疼痛。盡早到牙科去拔除。
      

      你好，請到正規醫院系統檢查一下，拍一下牙片，消炎，可能得拔牙了，要去正規的牙科診所，希望能幫到你。一般是先消炎在拔牙的。。
      

      你好！您的這種情況考慮是智齒冠周炎，建議拍一下牙片，先進行消炎治療，局部消腫后可以將智齒拔出，以免反復發作。希望可以幫到您！
      
      以上是對“最里面的一顆牙齒長歪了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的敘述可知最里面一顆牙長歪了，現在出現面部腫疼，考慮是牙齒引起的局部炎癥。
      指導意見：
      建議：平時注意休息，不要熬夜，多喝水，忌辛辣刺激性食物，可以服用消炎藥，待炎癥消退后可以到牙科看看，根據你的情況看看能不能拔除該牙，避免出現其他情況。
      

      病情分析：
      你好！你的情況可能是智齒發炎了，長智齒的時候，容易引起智齒冠周炎！導致疼痛，影響吞咽，張閉口等，嚴重的話，會導致面部的腫脹
      指導意見：
      建議你到口腔科拍張牙片看看智齒的情況，智齒長的不正或者是經常發炎沒有足夠的空間萌出的話，可以在消炎以后拔掉。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況，你這是由于長智齒引起的，建議先消炎，可以服用人工牛黃甲硝唑片，
      指導意見：
      布洛芬緩釋膠囊，消炎以后，可以選擇拔牙。這樣就能根治的。禁忌辛辣食物，禁忌喝酒。