從你的描述，首先要排除黑棘皮病。本病發病原因不明。和內分泌紊亂，代謝障礙，腫瘤因素等有關系，多見于肥胖人。發生在腋下，腹股溝頸部等皮膚皺折部位的色素沉著，建議去醫院就診，明確診斷
      

      病情分析：您好，根據您的描述是孩子肥胖，皮膚發黑。
      指導意見：這種情況是診斷黑棘皮病，您孩子的這個黑棘皮病和孩子的肥胖有直接相關。建議孩子要減肥，體重下降后，病情病情會明顯好轉。目前黑棘皮病沒有很好的治療方法。
      

      您好，青春期后，我們腋窩下面，大腿根部、腹股溝部位、會陰部位、肛門周圍，都可能逐漸色素沉著，是正?，F象，不痛不癢，沒有長東西，就沒有問題，沒有必要也沒有什么方法治療這個，平時每天都洗一洗注意清潔，就可以。
      
      以上是對“十三歲男孩，91公斤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好！根據你說的情況孩子太胖了，發胖的原因一般都是由于吃進去的熱量超過了身體代謝需要的，少數情況可能與某些疾病有關?？茖W的減肥方法就是適當控制高熱量食物，和每天適當做一些體育活動，促進身體代謝，不要相信什么減肥藥。