病情分析：
      根據你的描述多是心理性的因素，也與自身的性格有很大關系。
      指導意見：
      如果已經嚴重影響到生活最好就醫檢查同時要有意識的自己鍛煉改變，多參加集體活動
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，說話時心跳加速，有時手會不自主顫抖，考慮精神焦慮造成神經官能癥可能。
      指導意見：
      建議您平時調整心態，放松心情，多與人交流，參加體育活動，必要時可專科就診。
      

      你好，你所說的這些情況，要考慮為精神心理這方面的原因導致的。不知道你是一直這樣，還是之前受過某些刺激之后才是這樣的，你建議你找一個心理科醫師或者精神科醫師去就診。
      
      以上是對“在說話的時候心跳加速”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！