病情分析：你好，精神緊張，手抖容易發火，失眠多夢，脾氣暴躁，有可能是甲狀腺出了問題，去醫院做一下甲狀腺的檢查。
      指導意見：你的這個情況考慮如甲狀腺功能亢進有一定的關系所以建議及時到醫院檢查一下然后根據檢查結果對癥用藥比較好的
      

      是否有做過甲狀腺激素和內分泌激素的檢查？目前絕經了嗎？有沒有考慮更年期綜合征？建議內分泌科隨診，如排除上述病理性因素，應轉診心理科，尋求心理疏導或者藥物干預。
      

      引起上述癥狀的原因很多，一方面與精神心理因素有關，例如容易受環境因素的影響。另一方面也與個人的人格特征有關。嚴重者需要心理治療和藥物治療。
      
      以上是對“精神緊張，手抖，已經有很長時了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你的情況多長時間了？以前有過這樣的情況嗎？做過相關的檢查嗎？
      指導意見：
      你好，你的情況考慮是植物神經紊亂的情況，建議就醫檢查，根據檢查結果調理治療，補充維生素，注意休息，可以用中醫藥調理和中醫按摩和針灸的方法調理治療，愿你健康快樂。

      你好，看你的描述，你的精神高度緊張，非常焦慮，不知道這樣有多久了，不過按你描述的癥狀，應該盡早到專業的精神心理中心去做出診治。