病情分析：
      你好，這個癢，要考慮是了病菌的感染啊，有掉皮的情況沒有，如果有要考慮是真菌的感染
      指導意見：
      要首先注意個人衛生，并涂上一些殺真菌藥物如達克寧等，如果沒有，要考慮是細菌等，可涂羅紅霉素軟膏
      

      你好，很高興為您提供咨詢服務，通過你的描述得知你有陰囊瘙癢。建議你不要吃辛辣刺激性食物，不要吃魚蝦等海產品。經常清洗會陰，保持會陰部的清潔衛生，不要用手抓可以口服西替利嗪治療。
      

      你好，根據你的描述，考慮濕疹。可外涂膚夫家。保持陰囊處的干燥，清潔衛生，穿棉質的內衣內褲。飲食豐富含豐富維生素與微量元素。
      
      以上是對“陰囊袋癢得厲害，差不多有20年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況分析，你說的情況考慮是陰囊濕疹的可能性大。
      指導意見：
      建議你保持局部皮膚衛生，可外抹百寶霜軟膏或者抹爐甘石洗劑，吃些利濕止癢的防風通圣丸。