你好，根據描述的情況，每個醫院的價格都不一樣，一般來說，公立醫院費用大概在一千元左右，建議您去公立醫院。至于是否以清宮的話，這個沒辦法判斷的。
      

      你好！根據你的描述，你已經做過一次人流手術，如果再次做人流，對你的傷害比較大，建議你還是謹慎選擇，和家屬溝通以后再做決定，藥物流產一般要在懷孕49天之內進行，并且要確認是宮內懷孕才可以，藥物流產是否需要清宮，那要看你是不是完全流產。
      

      病情分析：
      你好，很榮幸為你服務，根據你的情況分析，需要做B超檢查才能行藥物流產。
      指導意見：
      你好，建議您做B超檢查觀察宮腔里有沒有妊娠囊，如果妊娠囊在兩公分以內，可以進行藥物流產術。
      
      以上是對“去年四月份做過一次無痛人流”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！