病情分析：
      你好！根據你的病情描述考慮月經不調的診斷是明確的。
      指導意見：
      月經不調的病因是很多的，與情緒刺激，勞累過度或者體內激素水平紊亂都有關系的。

      根據你的描述，人流以后，子宮卵巢等還沒有完全恢復健康，從而導致月經紊亂，這屬于正常現象。以后就會恢復正常的。但一定要注意衛生。以免引起婦科炎癥。

      你好這位朋友，很高興為你解答，根據你描述的情況，一般在人流之后，月經會有一段時間的失調，也有的人會很快恢復正常，人跟人的體質不同，恢復的時間也不一樣，建議您不要擔心在等幾天看看情況。
      
      以上是對“人流后第一次來例假，45天后來的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！