根據您的描述，瓣膜置換術關于瓣膜的選擇有兩種：機械瓣膜和生物瓣膜。根據您的年齡45歲，一般來說建議換機械瓣，機械瓣分為國產機械瓣膜和進口機械瓣膜。每個省的醫保政策有差別，具體還是要咨詢當地的手術醫院。一般是拿出一部分費用納入醫保統籌，剩下的余額需要自費支付。
      

      你好，對于你所說的情況，如果我想換心臟瓣膜，對于人工的心臟瓣膜，有機械瓣膜和生物瓣膜兩種，機械瓣膜的特點是強度好，壽命長，但需要終身抗凝。生物瓣膜的特點是，服用一段抗凝藥物以后，就可以停止，不需要終身抗凝，但壽命不及機械瓣膜，生物瓣膜容易老化，所以這兩種瓣膜各有長短，建議你要根據自己的病變的狀態和年齡，酌情使用。至于費用問題，瓣膜的費用在醫保上是不報銷的，這屬于自費項目。如果做換瓣膜手術，醫保可以報銷其他費用。祝你身體健康。
      

      病情分析：
      你好，根據你的癥狀考慮首先要看患者的狀態來定，如果患者沒有心衰等表現，越早手術越好。
      指導意見：
      建議患者提前預約住院治療，如果決定手術，術前就是抗凝治療，另外國產和進口的耗材看個人經濟條件，如果你經濟條件允許，進口的好一些。
      
      以上是對“心臟瓣膜膨大，需要換瓣膜”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好。是兩尖瓣瓣膜置換嗎？國產的瓣膜現在質量也應該很好了。
      指導意見：
      進口瓣膜，現在醫保也是可以報銷的。只不過比例好像比國產的低10%。如果條件可以建議用進口的。畢竟質量更有保證一些。
      

      您好，如果心臟換瓣膜的話，有條件的花建議還是進口的，因為使用的時間長，建議去大型三甲醫院，醫保可以報銷一部分，但是大型醫院報銷比例是比較低的。