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孩子脖子上有結核,膀胱周圍有許多結核

男 | 10歲 2018-01-30 10:50:21 5人回復 來自

健康咨詢描述: 孩子脖子上有結核,膀胱周圍有許多結核。該怎么辦?可以手術嗎?

醫生回復區

張洪森
張洪森 滄州市傳染病醫院   副主任醫師 擅長: 病毒性肝炎,肺結核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘 幫助網友:9942稱贊:1
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2018-01-30 11:38:29 我要投訴

      你說的應該是淋巴結核吧。這種情況需要抗結核治療的,如果病情比較嚴重,抗結核治療效果不好,可以手術切除。這種情況建議到結核病??漆t院就診,由??漆t師評估一下病情,確定治療方案。你應該遵醫囑規范治療,定期復查,有助于病情控制。
      

武艷麗
武艷麗 醫師 擅長: 解決正常及異常妊娠過程中出現的各種問題,如:孕期營 幫助網友:34681稱贊:55
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2018-01-30 10:58:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,從您描述的情況看,目前一般治療結核病主要是進行藥物治療的。
      指導意見:
      建議:
      1、您最好到醫院傳染病內科進行系統性的抗結核治療,定期復查。
      2、必要時才進行手術治療。
      祝您健康!
      

曹衛平
曹衛平 臨汾仁和中西醫結合醫院   藥師 擅長: 包皮過長手術,早泄陽痿,包皮過長,包皮龜頭炎;尖銳 幫助網友:1153稱贊:7
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2018-01-30 10:59:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,膀胱結核一般的多見于繼發于腎結核,膀胱結核多與泌尿生殖系結核同時存在。早期病變為炎癥、水腫、充血和潰瘍等等。
      指導意見:
      治療的基本原則是:沒有泌尿系、男性生殖器以外的活動性結核灶;手術前必須至少抗結核2周以上,術后仍需要繼續完成治療方案。具體的情況還得住院后醫院的醫生根據具體的病情具體對待。
      
      以上是對“孩子脖子上有結核,膀胱周圍有許多結核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳艷艷
陳艷艷 肥東縣石塘鎮中心衛生院   主治醫師 擅長: 急性胃炎,消化性潰瘍,支氣管炎,支氣管肺炎 幫助網友:19962稱贊:35
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2018-01-30 11:05:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,你家孩子目前的有結核的話,一般是考慮是結核桿菌感染造成的。
      指導意見:
      你好,你目前暫時不需要手術的,可以采取異煙肼等抗結核治療處理的,可以達到改善的。
      

何顯才
何顯才 日照現代泌尿專科醫院   主任醫師 擅長: 前列腺炎,皮膚性病,男性不育,包莖,陰莖背神經阻斷 幫助網友:81744稱贊:936
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2018-01-30 11:38:04

      指導意見:
      根據你的描述、考慮為、尿液檢查:尿常規可見較多膿細胞、紅細胞。炎癥性痙攣時,膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致,而膀胱攣縮時尿頻雖顯著,但尿內炎性細胞并不多。尿液檢查找抗酸桿菌常陽性,聚合酶鏈反應(PCR)技術可提高檢查陽性率且快速。
      1.膀胱鏡檢查見膀胱黏膜充血、水腫;結核結節或潰瘍形成;并可見膀胱容量變小,活檢可證實為結核。
      2.膀胱造影炎癥性痙攣在注入造影劑時感疼痛,膀胱形狀可正常,或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣;而膀胱攣縮患者注入造影劑時不痛,僅有脹感,膀胱甚小呈圓形,邊緣不光滑,不呈折疊狀,重者膀胱頸部張開,后尿道擴張。必要時可用鞍麻作鑒別:炎癥性痙攣在鞍麻后膀胱容量可擴大,而膀胱攣縮則仍不能擴大。
      3.結核性膀胱自發破裂時有突發腹痛,腹穿可見黃色尿液,膀胱造影有助于診斷。
      4.晚期有貧血、水腫、腎功能不全等表現,IVU檢查可見腎輸尿管結核表現及膀胱容量變小。
      5.CT檢查近年來,CT檢查已被廣泛應用于泌尿生殖系結核的診斷,其優點是對鈣化、腎臟的功能性異常和腎周擴張較為敏感,還能顯示實質瘢痕和表現為低密度的干酪樣壞死灶。晚期腎臟病變均可顯示腎積水,腎萎縮和腎鈣化。
      6.幾種新的診斷方法
      (1)放射性核素檢查對腎結核的診斷也有一定價值。Kozia用間接放射性核素藥物造影法觀察結核患者血管狀況,以決定治療方案及判斷治療效果。
      (2)Mochalova報道了一種診斷腎結核的新方法:先在患者皮下注射結核菌素50U,24h及72h分別測定腎臟的特異性酶——轉脒基酶,若其活性增加2倍或2倍以上,即可診斷為腎結核。
      (3)對結核診斷的研究正著重于血清學檢測方法,如抗PPD-IgG的檢測,Slatkin等也充分肯定了該方法的診斷價值,但各種血清學檢測手段都有一定的假陽性率及假陰性率。即使被公認為比較敏感的酶聯法和放免法的檢測,其陽性率亦僅為70%~80%,特異性為97.5%,正確性為75%左右。
      (4)目前較先進的診斷方法當推基因診斷技術,包括核酸探針、轉印指紋和聚合酶鏈反應。最大優點是高敏感、高特異性和快速,還能檢出低活力的結核桿菌和一些非桿菌異型結核桿菌。該技術尚處于初級研究階段,有待于進一步完善與推廣。
      

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