你可能想反應到底是智力問題，還是怎么啦。首先你得排除智力的問題，只要其它的事情沒有發現明顯的智力問題，就可以排除，然后就是孩子個人意愿，他是不是不喜歡原來的解大便方式，是不是褲子不合適，或者惡作劇
      

      病情分析：
      你好！根據你提供的信息，寶寶如果發育正常，考慮由于貪玩引起，養成定時排便的習慣，可以提醒寶寶要排便。
      指導意見：
      放松心情，避免緊張勞累壓力過大。合理喂養寶寶，注意寶寶的精神狀態和生長發育。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，這種情況需要給孩子一個積極的引導，目前考慮孩子不敢表達自己想要大便的事情。
      指導意見：
      日常注意休息，加強營養，合理膳食，放松心情，不必太過擔心，盡量不要以打罵的方式教育孩子。
      
      以上是對“我家寶寶快四歲了，以前大便都會說的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！