您好這位朋友，根據您的病情描述，您的這種情況因為遠程見不到患者本人不了解具體情況不能隨便判斷的，建議您最好去正規三甲大型醫院檢查一下看看，明確診斷對癥治療，祝您健康，
      

      病情分析：
      四歲的小孩子由于急喜好吃糖或者是吃小食品導致口腔衛生欠佳，從而經常會出現蟲牙，黑牙這種現象。
      指導意見：
      重牙和黑牙都是不傳染的，但是如果孩子出現了嚴重的牙疼，你應該給他到正規醫院的口腔科，或者是牙科診所去做系統的治療。
      

      指導意見：
      您應該說的是齲齒，齲齒不是蟲子咬的，是吃東西沒有注意牙齒衛生，臟東西，酸性物質腐蝕牙齒引起的，孩子4歲還沒有脫呀，注意口腔衛生，脫牙之后就好了。
      
      以上是對“小姑娘的，四歲多了。大夫看看怎么治療合適”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！