病情分析：
      您好，很高興為您解答！您好，可以做個b超看看環有沒有異味？
      指導意見：
      建議做b超檢查看看環有沒有移位，如果移位可以行取環術，平時注意休息，不要熬夜，保持外陰清潔衛生。
      

      不考慮是帶環引起的。考慮是年齡44歲，卵巢功能衰退的表現。可以先做一個b超檢查。月經的第二到第四天，換一下激素六項和甲狀腺功能。
      

      根據你的病情描述，可能是由于激素水平紊亂或宮內感染，等婦科炎癥引起的。建議，最好去醫院婦科檢查一下，主要是做婦科B超。再根據檢查結果針對性的治療。
      
      以上是對“月經干凈一周后又來了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好！如果是月經徹底干凈一周后再有陰道出血，第二次的陰道出血量少，明顯少于月經量，這種情況首先考慮是排卵期出血，和放環的關系不大。
      

      你好！據你的描述考慮排卵期出血的可能性，這種情況多半是激素水平不穩定導致，可以通過藥物調整好轉，前提是排除其他器質性疾病以后，才能確診。