你好，您有過心肌梗死，有左室壁對應節段的室壁運動異常，現在有頻發的房早，而且您不舒服的時候有房速，所以還是需要控制心室率的，建議在規范冠心病藥物同時，將倍他樂克加量至控制心率在55次/分，注意糖尿病飲食控制。希望能幫助到你，祝您生活愉快。

      病情分析：
      左室壁肥厚和高血壓有關，左室壁節段性運動異常可能和冠脈供血差有關。
      指導意見：
      而且您還有高血脂，建議您，可以去查個冠脈cta或者冠脈造影，看看冠脈血管有沒有問題。

      病情分析：
      心電圖存在頻發房早了，有點心律失常，空腹血糖有受損表現。
      指導意見：
      左室肌增厚，而升主動脈增寬些。20年的心慌史了，可以放松精神緊張壓力，保持好心情，適當運動。并且心律平服用，少食多餐，多飲水。
      以上是對“有20年心慌史，現在一吃飯就開始心慌”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據病情描述出現心慌的癥狀是由于早搏引起的?？梢钥诜⑺绅B心膠囊。
      指導意見：
      建議經常監測血壓。如果血壓高及時治療。血脂高可以口服阿托伐他汀片。平時注意飲食以低鹽低脂為主。