指導(dǎo)意見：
      你好，這位朋友，通過你的描述，目前你不排除有肝內(nèi)膽管結(jié)石的情況，出現(xiàn)這種情況，建議你還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一些相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)加肝功能，腹部肝膽胰脾彩超以及細(xì)菌學(xué)檢查，根據(jù)檢查報(bào)告結(jié)果給予抗感染或者手術(shù)治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      你的在這種肩背部的疼痛，有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的放射性疼痛的，如果結(jié)石比較小，可以用膽石通和熊去氧膽酸片等藥物治療，藥物治療無效，可以做手術(shù)治療的。
      

      病情分析：
      你好！根據(jù)你的描述，你患有肝內(nèi)膽管結(jié)石，并且吃藥效果不好，疼痛放散到肩背部。
      指導(dǎo)意見：
      建議你去醫(yī)院重新復(fù)查腹部彩超，確診是肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)治療效果最佳。不然會引起膽汁淤積性黃疸。
      
      以上是對“性名李芹英，女，四十二歲”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！