你好，從你的描述來看，你患有高血壓15年了。一直在服用利血平片治療，但血壓一直偏高，于今年夏天改用壽比山吲達帕胺治療，血壓還是控制不理想。
      你好，像你這種情況，建議你聯合使用兩種以上的降壓藥物治療。
      

      降血壓的一線用藥是硝苯地平和纈沙坦或者是依那普利。硝苯地平的降壓效果很好。副作用是有臉紅的表現。還有腳踝水腫的表現。纈沙坦沒有什么副作用，但價格偏貴一些，依那普利的副作用就是干咳。建議你選擇這三種藥物進行治療。先應用一樣。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，血壓一直偏高，建議在醫生的指導下調整用藥。
      指導意見：
      你好，飲食應低脂低鈉，不要吃油膩辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，適當運動，不要熬夜，注意休息。
      
      以上是對“我今年49歲，高血壓病史15年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你提供材料，你患有高血壓，目前口服的降壓藥都是邊緣藥物，效果肯定不好
      指導意見：
      建議你早上吃1粒纈沙坦，1粒苯磺酸左旋氨氯地平片，半粒氫氯噻嗪，晚上口服1粒辛伐他丁或者舒伐他定或者洛伐他丁，另外一定要清淡飲食，絕對不能油膩，有時間出去跑跑步打打球，散散步，不要久坐。
      

      病情分析：
      根據您的病情描述，高血壓很常見的，降壓藥物很多，一種效果不明顯時可以換用其他藥物。
      指導意見：
      建議換用馬來酸依那普利片或者硝苯地平緩釋片治療就可以的。低鹽低脂飲食有利于康復。