我父親今年69歲，2017年9月11日晚因發心梗導
健康咨詢描述： 我父親今年69歲，2017年9月11日晚因發心梗導致跌倒并引起腦部蛛網膜下腔出血，到院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，因腦部出血與心梗治療相互矛盾，一直在醫院采取保守治療，一個月后回家休養吃藥，醫院建議待至少三個月后視情行支架手術。現已過去三個月，經復查心超和冠脈CTA，結論是心功能基本正常，但前降支重度狹窄。咨詢幾個問題:1.心梗發作且過去這么長時間，相關心肌應已全部壞死且不可逆，放支架還有作用嗎？2.如果放支架，國產的還是進口的好？3.根據目前情況什么時候放為宜（目前人的狀態還可以，能正常行走生活無礙，腦部出血已全部吸收，偶有頭暈癥狀不嚴重，心臟偶有輕度刺痛感不嚴重）
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醫生回復區
你好，根據你描述的情況，前降支重度狹窄需要進行支架治療，否則有可能再次引起大面積的心梗。不能因為心肌已經梗死了，就不去管它的血供。進口支架和國產支架價格差的不多，如果經濟條件允許，建議放進口支架。如果目前沒有其他部位出血的表現和危險的話，可以立即進行支架植入治療。
謝謝聶醫生！上海中山醫院心內科他的主治醫生的意見認為沒有癥狀暫不著急放支架，他們的主導觀點還是因為腦部出過血，雖然吸收了，建議還是再過段時間確保不會引發出血問題（他們認為三個月是最短期限，最好再長一些）。我本人也是擔心不及時放支架可能再次引起大面積心梗。您看呢？
心梗就算不放支架也要進行抗血小板治療，同樣會有出血風險。另外，他的腦出血是摔倒外傷引起的，并不是高血壓或者腦血管問題引起的原發性出血。我覺得如果目前沒有其他出血，可以考慮進行冠脈造影，至少看一下冠脈情況，術中再看要不要放支架。
病情分析：
信息可在之后檢查，血管造影有重度的狹窄，還是會有再次心梗的可能性。
指導意見：
這個就需要及時安裝心臟支架治療，預防再次心肌梗塞的，進口的支架，效果肯定比國產的會好一些。
疾病百科| 心肌梗死（別名：心肌梗塞,心梗）
溫馨提示：
病人進食不宜過飽，食物以易消化、含較少脂肪而少產氣者為宜，限制鈉的攝入量，要給予必需的熱量和營養。
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