您好，TSH顯著增高，且先天性不全，應該按照甲減處理。長期口服優甲樂維持甲狀腺激素水平正常。雖然現在不是很低，但是TSH太高，提示T3T4隨時可能下降，所以需堅持服用，并定期復查。
      

      促甲狀腺素超過10就是治療的指標，需要補充甲狀腺素治療，一般首選左甲狀腺素就是優甲樂，可以口服25ug就是半片，如目前正服優甲樂需要加量，可以加半片，優甲樂需空腹服用，以免影響藥物吸收。
      

      病情分析：
      像您這種情況來說，近期要注意配合后期甲狀腺素分泌的情況來判斷
      指導意見：
      另外要注意清淡飲食為主忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物，注意多喝水增強代謝，
      
      以上是對“先天性甲狀腺機能不全”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！