病情分析：
      巧囊是子宮內膜異位的一種，會有痛經，不孕，月經失調等可能，治療方案可以是藥物治療，也可以手術治療。你的腫塊已經超過4公分，月經時疼痛嚴重。劇烈活動有卵巢囊腫蒂扭轉的風險發生。
      指導意見：
      如果囊腫大于4公分，嚴重影響正常生活，無生育要求建議手術治療。手術可以選擇腹腔鏡手術創傷小，恢復快。
      

      指導意見：
      考慮是有子宮肌瘤及卵巢巧克力囊腫，呈進行性增大，目前有手術指征，沒有提供年齡及懷孕、生育史，需要進一步結合上述情況進行分析。

      病情分析：
      你好，很高興能為你服務，根據你的描述。子宮肌瘤沒有大礙。
      指導意見：
      你好，根據你的描述。子宮肌瘤，沒有大礙。建議你到正規醫院及早手術治療卵巢巧克力囊腫。
      
      以上是對“去年查過一次，第二張是今年查的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！