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車禍,住院20天,顱底骨折吞咽時感覺有液體

女 | 52歲 2017-12-08 15:57:14 3人回復 來自

健康咨詢描述: 車禍,住院20天,顱底骨折吞咽時感覺有液體,懷疑腦脊液,鼻子外不流液體。該做什么檢查,如何確診,如何治療。

醫生回復區

陶志宏
陶志宏 國藥同煤總醫院   主治醫師 擅長: 重癥肺炎、急性呼吸窘迫癥、急性胰腺炎、急性腎功能不 幫助網友:7207
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2017-12-08 16:19:50 我要投訴

      病情分析:
      顱底骨折的顱中窩骨折,常累及顳骨巖部,腦膜和骨膜均破裂時,腦脊液經中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏;如鼓膜完好,腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部,吞咽時感覺有液體。
      指導意見:
      建議做MR、CT掃描檢查,利用窗寬和窗距的調節清楚顯示骨折的部位。顱底骨折多數無需特殊治療,耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內感染。持續四周以上或伴顱內積氣經久不消時,應及時手術,進行腦脊液瘺修補,封閉瘺口。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。
      

張杰
張杰 淮北市人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長創傷骨科,骨盆疼痛,四肢骨折,骨關節病的診療。 幫助網友:1925
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2017-12-08 16:17:30 我要投訴

      顱底骨折伴有腦脊液漏是一個比較嚴重的問題。需要通過休息制動。還要使用抗生素抗感染治療。并且需要定期復查頭顱ct和觀察腦脊液漏的量了,評價病情恢復的情況。
      

張樹旺
張樹旺 南宮市人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,腦出血,失眠,腦梗塞,冠心病,胃炎,胃潰瘍 幫助網友:19382稱贊:2
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2017-12-08 16:17:49 我要投訴

      你好!腦積液鼻漏常常是因為外傷后導致顱底骨折。請問您低下頭以后有沒有腦脊液外漏的情況?假如有液體滴出,不能確定是什么物質可以進一步化驗。假如確診一個月后,仍然不能自己愈合,需要手術修補。
      以上是對“車禍,住院20天,顱底骨折吞咽時感覺有液體”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-08 16:23 ask82363819qn 追問

您好,謝謝您的答復。顱底骨折,一直平躺,可以做低頭的動作么?

2017-12-08 16:24醫生回答:

你好,顱底骨折后,建議最好是半臥位,用大腦本身的壓力壓迫住顱底骨折的骨折縫。如果長期躺著的話,是不容易骨折愈合的。

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