您好，你你所描述的問題不完整，應該是雙側甲狀腺中下部結節伴鈣化吧，甲狀腺結節TIRADS4a級考慮有惡性可能，有5%～10%惡性可能。建議甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查，看病理結果。如果是良性的也，無須特殊治療。如果是惡性的，及早手術。
      

      指導意見：
      您好，您目前描述的情況比較傾向是甲狀腺癌的可能性，如果結節最大直徑接近甚至超過1厘米以上，建議盡快接受相關的細針穿刺病理學檢查以進一步確定病變的性質。
      

      您好，看過您的情況，4a級的結節不能大意，您需要做穿刺活檢或者直接手術治療，甲狀腺疾病是比較常見的疾病，建議正規治療，希望我的回答對您有幫助。
      
      以上是對“4A點狀強回聲斑可見血流信號雙側葉中下部結節伴鈣化”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個提示有結節鈣化，合并內部的血流信號，會有癌變的可能
      指導意見：
      如果是檢查的甲狀腺結節的話，就建議需要是手術切除治療的，手術之后進一步病理檢查。