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重癥支原體肺炎,10月30日發燒

男 | 6歲 2017-12-05 08:04:52 4人回復 來自

健康咨詢描述: 重癥支原體肺炎,10月30日發燒,11月7日前反復高燒。轉院后輸入阿奇霉素、萬古霉素、甲潑尼龍,發燒的時間延長,停用甲潑尼龍和萬古霉素后。改服潑尼松片,從2片3天、1片半3天、1片3天、半片3天。吃藥過程中在逐漸好轉,1片的時候每天中午12點發燒到38度多,然后自己降到正常體溫。吃半片的3天,不發燒了。醫生看不燒了,就停了潑尼松片。就又開始反復發燒,停了一天,繼續服用半片。已經做了3次氣管鏡,炎癥還是控制不住,下一步該如何治療???

醫生回復區

趙路紅
趙路紅 長治市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 小兒疝氣,鞘膜積液,隱睪,尿道下裂,闌尾炎,腸套疊 幫助網友:8308
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2017-12-05 08:06:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息,幼兒重癥支原體肺炎,嚴重的可以導致致命,所以治療起來相對比較困難。
      指導意見:
      建議和指導,繼續用抗感染藥治療,同時對癥處理,有發熱給予退熱藥,抗感染藥一定要足量足療程。

2017-12-05 08:10 ask82295875w8 追問

已經這么長時間了,病原體檢測,除了支原體沒有其他的細菌和病毒。是不是從免疫上面做文章,輸入丙種球蛋白有作用嗎?

2017-12-05 08:12醫生回答:

如果身體免疫力差,也可以導致,可以考慮用免疫球蛋白。

王艷芳
王艷芳 朝陽市第二醫院   副主任護師 擅長: 多年從事臨床工作,對小兒多發病常見病能夠做到很好的 幫助網友:10085稱贊:1
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2017-12-05 08:11:23 我要投訴

      你好,孩子發熱最常見的原因是感染,發熱超過48小時,或者出現咳嗽嘔吐,精神不振等其他癥狀,需要去醫院驗血,看看細菌病毒還是支原體感染,根據驗血結果對癥用藥,還要讓醫生聽診肺部或拍胸片,看看有沒有肺炎。發熱時間長,還要注意有沒有EB病毒感染。體溫超過38.5度,口服美林退熱,美林一天不能超過四次,如果口服美林后還是高熱不退,需要應用退熱針,38.5度以下屬于低熱,物理降溫,多喝水,用溫毛巾擦拭患兒的脖子腋窩腹股溝大腿根等處,注意清淡飲食,不要吃油膩刺激辛辣性食物。
      

陳朝
陳朝 揚州市中醫院   主治醫師 擅長: 中醫藥治療兒童咳嗽、腹瀉、厭食、遺尿等 幫助網友:21427
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2017-12-05 08:13:04 我要投訴

      病情分析:
      你好!所謂的支原體肺炎,是兒童常見的病癥之一,以起病急、癥高重、高熱、頑固劇烈咳嗽,為診斷的主要癥狀依據。
      指導意見:
      對于重癥支原體的治療,除了抗生素的聯合應用外,如是效果不佳時,也可選RMPP的免疫治療,即糖皮質激素類,靜脈用免疫球蛋白來試試的。
      以上是對“重癥支原體肺炎,10月30日發燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-05 08:15 ask82295875w8 追問

是不是停用潑尼松片后,本來控制了,一停用,反彈了,還有就是中醫治療有什么好辦法沒有

2017-12-05 08:18醫生回答:

你好!可選擇清肺熱或清熱解毒類藥的。

李醫生
李醫生 九三中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長于內科,糖尿病,消化性潰瘍,肝硬化,膽囊炎,肺 幫助網友:16143稱贊:1
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2017-12-05 08:15:25

      您好,對于重癥支原體肺炎,糖皮質激素可明顯抑制重癥肺炎支原體肺炎炎癥反應,減輕由此對機體的損害,改善預后。及時、適量、短療程的糖皮質激素治療SMPP是安全有效的。總之,對于SMPP患兒及時、適量腎上腺糖皮質激素可明顯抑制全身炎癥反應,減輕臨床癥狀、促進肺部炎癥吸收、改善預后、減少并發癥發生。

2017-12-05 08:20 ask82295875w8 追問

這個糖皮質激素如何控制用量,何時能夠減量,何時能停藥

2017-12-05 08:20醫生回答:

這個具體情況建議您還是咨詢一下當地醫生,遵醫囑

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥??捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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