在49天以內都可以用藥物的，但是藥物流產如果不干凈還要清宮，藥物流產對子宮內膜損傷小一些，清宮損傷比較大，其實哪種流產都對身體有損傷，能不流產還是別流了

      指導意見：
      你好，可以先測下有沒有懷孕，一般性生活后14天或者月經推遲7天可以用早孕棒或者抽血測下hcg和孕酮，看下有沒有高于正常值，如果是遠高于正常值，那就應該是懷孕了，懷孕后多休息，不要勞累，定期復查下，祝你健康！
      

      病情分析：
      藥物流產一般適合懷孕49天內。彩超確診宮內妊娠。孕囊小于2.0。
      指導意見：
      藥物流產時間越早越好。懷孕天數越早越好。流產一般在40到55天左右。彩超確定宮內孕的。
      
      以上是對“上個月同房，這個月沒有來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！