病情分析：
      根據您的圖片情況。混合痔術后內扎外撥術后。多長時間了？
      指導意見：
      如術后未超過一個月，可能會出現腫脹疼痛便中帶血的現象。禁酒禁辛辣，平時要坐浴。
      

      根據你的描述和照片，考慮是出現了假性愈合可能，肛瘺的產生一般是個慢性過程，可以到正規醫院的肛腸科就診，行超聲檢查可以確定。
      
      以上是對“混合痔手術牛怎么樣判斷傷口是不是假性愈合”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！