指導意見：
      你好，根據上述病情描述分析，考慮需要排除氣道高反應性，建議看公立醫院兒科，檢查血常規，過敏源，拍胸片等，可以口服克咳敏對癥治療，祝早日康復！
      

      你好，首先要注意多喝水，可以喝雪梨水，止咳潤肺，如果效果不好，咳嗽沒有痰可以喝鎮咳糖漿，如果咳嗽有痰可以喝羧甲司坦顆粒，化痰止咳。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，結合你所述說的情況，小朋友需要止咳化痰。
      指導意見：
      建議晚上盡量注意不要受涼，可以服用中成藥，川貝枇杷膏，有止咳化痰作用。
      
      以上是對“小孩4歲了一到晚上就咳嗽的厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！