指導意見：
      您好，看起來好像你們有孩子了，不想再要孩子了。這種情況一是可以采取男性輸精管結扎的絕育手術，也可以女性采取輸卵管結扎術。或者口服長效避孕藥，皮下埋植劑等都可以起到長期避孕的效果。
      

      病情分析：
      根據病史描述分析，如果不打算要孩子，女性可以上節育環
      指導意見：
      建議可以采用避孕套，節育環都可以，最好不要口服避孕藥，避孕套是相對安全的，還可以預防疾病
      
      以上是對“40歲以上，夫妻雙方不想再要孩子”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的情況，40歲選擇避孕工具最好是避孕套和宮內節育環。
      指導意見：
      建議，40歲以上婦女卵巢功能也漸漸衰退，所以中年婦女更要慎重選擇避孕方法，尤其是在避孕藥上，40歲以上女性要慎重服用。
      

      病情分析：
      就目前的年齡段來看不推薦服用激素類的藥物，如果是近幾年或者是更長時間不打算要孩子的話可以考慮帶環避孕的，
      指導意見：
      對于這樣的問題建議你去醫院的婦科詳細的B超檢查看看較好的，確定一下是否有婦科炎癥的問題，如果是適合帶節育環的話需要選擇合適的時間才可以的。