結合描述考慮反流性食管炎問題導致，可以口服一些奧美拉唑或者雷貝拉唑膠囊保護胃黏膜藥物治療，其次可以口服一些三九胃泰清熱燥濕，行氣活血藥物治療。注意多飲水別吃辛辣油膩食物。
      

      你好，反流性食管炎就是會出現反復燒心的，如果出現大便不成型，還是需要做腸鏡的，你的反流性食管炎也是需要治療的，5年做的胃鏡也該復查了。建議至正規醫院消化科就診，做胃腸鏡，明確診斷后規范治療。
      

      您好，根據您的描述，反流性食管炎建議到醫院進行檢查，建議用點奧美拉唑嗎丁啉進行對癥的治療看看，另外如果是有幽門螺桿菌的情況還可進行消炎的治療，注意飲食上不用辛辣刺激的食物
      
      以上是對“經常燒心，20年了，大便不成形”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你提供的問題，有沒有做幽門螺旋桿菌的檢查？c13檢測？
      指導意見：
      需要使用保護胃黏膜的藥物。加上抑制胃酸分泌的藥物，如果有幽門螺旋桿菌還需要吃阿莫西林