病情分析：
      你好，根據(jù)您描述的情況，可以前往醫(yī)院進一步行心臟造影檢查，了解心臟血管情況。
      指導(dǎo)意見：
      同時完善24小時動態(tài)心電圖的，根據(jù)檢查結(jié)果制定下一步診治，注意病情變化。
      

      病情分析：
      根據(jù)癥狀患者應(yīng)該是冠心病，為心臟供血不足，心肌失去營養(yǎng)，因此心慌，氣短，心前區(qū)疼痛
      指導(dǎo)意見：
      建議給于補氣血，活血化瘀止痛藥物如血府逐瘀片，復(fù)方丹參片治療，并給以心電圖，心臟彩超以確診治療
      

      病情分析：
      你好，有外傷史嗎？左肩疼考慮肩周炎，腰疼一般見于腰肌勞損，腰椎間盤突出，腰椎骨質(zhì)增生。T波改變代表心肌缺血。
      指導(dǎo)意見：
      建議，注意肩部，腰部防寒保暖。不要勞累，可以貼敷活血通絡(luò)的膏藥。或者遠(yuǎn)紅外線照射。
      
      以上是對“49歲左肩痛，近半年一緊張腰疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！