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大夫請教您一個專業問題:冠心病病人有憋喘的情況下

女 | 69歲 2017-11-07 12:58:41 15人回復 來自

健康咨詢描述: 大夫您好!請教您一個專業問題:冠心病病人有憋喘的情況下,血氣分析檢測值正常嗎?

醫生回復區

龔銀花
龔銀花 江西省撫州市第一人民醫院   副主任護師 擅長: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 幫助網友:26012稱贊:1
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2017-11-07 12:59:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前這個憋氣的話還是考慮可能是和關心病,心臟功能不好有關系。
      指導意見:
      至于你說的血氣是不是好的話,就要看她心功能和肺功能是和好的。明確病因治療看看的

2017-11-07 13:03 ask75464511fn 追問

冠心病人血氣分析檢測值正常,會不會也有憋喘呢?

2017-11-07 13:03醫生回答:

這個也是可能會的

賈海龍
賈海龍 淄博市中醫醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,中風 幫助網友:32585稱贊:17
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2017-11-07 13:00:33 我要投訴

      你好,一般在由于長期肺部炎癥刺激時候,會引起很明顯的咳嗽,咳痰等癥狀。你的描述已經看到,建議應該注意做個肺部ct檢查,排除細菌刺激,在就是血氣分析應該是正常的。
      

張海容
張海容 河北大學附屬醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,腸胃炎,反胃,乳腺增生,慢性支氣管炎,血 幫助網友:6241稱贊:6
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2017-11-07 13:00:41 我要投訴

      您好,冠心病人有喘憋的情況,多是由于心肌缺血導致的,可以做心電圖來明確。單純這些癥狀,血氣分析,可以是正常的。具體情況還要綜合判定。
      以上是對“大夫請教您一個專業問題:冠心病病人有憋喘的情況下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-07 15:10 ask75464511fn 追問

有沒有這樣的冠心病人,血壓110/80,心率90,呼吸20,監測血氧飽和度值98,但也存在憋氣。這樣的冠心病人有嗎?

2017-11-07 20:40醫生回答:

血氧飽和度是血中的氧和血紅蛋白結合的程度。血氧飽和度正常,仍然可以出現憋氣的。

聶志揚
聶志揚 北京醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網友:17804稱贊:1
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2017-11-07 13:01:06 我要投訴

      你好,根據你描述的情況,冠心病患者一般不會出現血氣分析的異常。但如果同時合并有呼吸系統疾病,或者出現嚴重的心衰引起喘憋等癥狀,可能會出現血氣分析值的氧分壓水平下降。

2017-11-07 13:07 ask75464511fn 追問

也就是說,冠心病人雖然有憋喘,但血氣分析值也可能正常。

2017-11-07 13:10醫生回答:

冠心病人出現喘憋需要考慮是不是合并心衰或者其他問題了。血氣分析如果有問題就需要考慮呼吸衰竭了。

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫結合醫院   副主任醫師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發性硬化,肝豆狀核 幫助網友:119789稱贊:4
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2017-11-07 13:01:29 我要投訴

      血氣分析主要是看呼吸性酸中毒,堿中毒,還有代謝性酸中毒及堿中毒,如果冠心病沒有引起很嚴重的情況的話有可能血氣分析是正常的

2017-11-07 13:10 ask75464511fn 追問

冠心病人雖然有憋喘現象,但血氣分析檢測值也可能是正常的。對嗎?

2017-11-07 13:11醫生回答:

是的,只有有酸堿中毒才會有異常

2017-11-07 13:18 ask75464511fn 追問

如果冠心病患者嘴唇輕度紫紺,這時血氣分析值會正常嗎?

2017-11-07 13:19醫生回答:

主要是看有無酸堿中毒以及氧分壓二氧化碳分壓怎么樣

吳光秀
吳光秀 重慶市涪陵中心醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病,多發性內分泌腺瘤病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺 幫助網友:2553
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2017-11-07 13:01:55 我要投訴

      指導意見:
      冠心病病人在發病是有可能有憋喘的現象,有憋喘的情況下,血氣分析檢測值可以正常,也可以異常,就看憋喘是否嚴重,持續時間的長短

2017-11-07 13:20 ask75464511fn 追問

冠心病人嘴唇輕度紫紺,血氣分析檢測值正常嗎?

2017-11-07 13:35醫生回答:

也可能會有輕度的異常

戴軍
戴軍 黃石市中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,偏頭痛,腦梗死,腦出血,失眠,眩暈,焦慮障 幫助網友:23172稱贊:2
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2017-11-07 13:01:58 我要投訴

      如果冠心病人經常有胸悶的情況,但是沒有導致血氧飽和度下降,這個時候,測的血氣分析大值在正常范圍內,如果導致有血氧飽和度下降,那么可能血氣分析才會出現異常。
      以上是對“大夫請教您一個專業問題:冠心病病人有憋喘的情況下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-07 13:21 ask75464511fn 追問

如果關心病人嘴唇輕度紫紺,這時的血氣分析值正常嗎?

2017-11-07 13:22醫生回答:

如果嘴唇輕度紫紺,那代表有缺氧的表現。那么血氣分析有可能會有異常的。

2017-11-07 14:20 ask75464511fn 追問

這種嘴唇輕度紫紺的情況,假如不給病人吸氧,病人監護的血氧飽和度會正常嗎?

2017-11-07 14:37醫生回答:

不給氧病人的血氧飽和度,會偏低,不會像正常人一樣,達到百分之百。

2017-11-07 14:42 ask75464511fn 追問

反過來,這種情況給病人吸氧,血氧飽和度會恢復上去,對嗎?

2017-11-07 16:25醫生回答:

給予吸氧之后,血氧飽和度會升上去

2017-11-07 16:55 ask75464511fn 追問

升上去血樣飽和度正常達到98,這時的病人的憋喘會很快消失嗎?

2017-11-07 16:58醫生回答:

那也不一定,如果是心衰引起來的,那就要糾正心衰,喘氣才能消失,如果是哮喘支氣管痙攣引起來的,那么要解除支氣管痙攣,喘氣才會消失

高華
高華 棗莊市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 呼吸、消化、腫瘤系統疾病,擅長呼吸系統方面疾病如支 幫助網友:1854
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2017-11-07 13:03:01 我要投訴

      你好,冠心病人,如果憋喘的不是很嚴重,血氣分析檢測值應該是正常的,如果憋喘的很嚴重,造成呼吸困難,血氣分析檢測是不正常的。比如二氧化碳分壓輕度偏高、氧分壓輕度偏低等。

2017-11-07 13:23 ask75464511fn 追問

冠心病人嘴唇輕度紫紺,這時的血氣分析值正常嗎?

2017-11-07 13:26醫生回答:

如果冠心病病人嘴唇輕度紫紺,說明有缺氧的表現,測血氧飽和度應該是偏低的,血氣分析值血氧分壓可能偏低,二氧化碳分壓應該是正常的。

2017-11-07 13:45 ask75464511fn 追問

您說得測血樣飽和度是抽血嗎?

2017-11-07 13:47醫生回答:

測氧飽和度是不需要抽血的,醫院里都有,測手指末梢就可以測到。

2017-11-07 13:56 ask75464511fn 追問

是急診室里那個嘀嗒嘀嗒響,監測血壓心跳的那個屏幕,同時還有一項血氧飽和度,最大值是100,對嗎?

2017-11-07 23:43醫生回答:

是的,剛剛搶救病人了,就是那個血氧飽和度。

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫院   副主任醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:41619稱贊:4
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2017-11-07 13:03:26 我要投訴

      如果冠心病病人出現嚴重的喘憋,呼吸困難,即急性左心功能不全,動脈血氣分析的結果可以不正常,動脈血氣分析可以出現酸中毒和低氧血癥。

2017-11-07 13:26 ask75464511fn 追問

輕度的憋喘不會引起血氣分析值異常,較重的憋喘可能引起血氣分析檢測值異常。對嗎?

2017-11-07 13:30醫生回答:

也可以這么理解,主要是發生憋喘時呼吸困難是否會引起動脈血氧的下降,表現在監護上就是經皮血氧飽和度的下降。

2017-11-07 13:58 ask75464511fn 追問

就是急診室監測血壓脈搏心跳嘀嗒嘀嗒響的顯示屏,其中有一項是血樣飽和度,最大是100,對嗎?

2017-11-07 14:01醫生回答:

對,非常的對。一般的來說,血樣飽和度低于92,考慮動脈血氧低于正常了或者動脈氧在邊緣。

2017-11-07 14:23 ask75464511fn 追問

舉個例子:冠心病嘴唇輕度紫紺,這時不給病人吸氧,血氧飽和度值正常嗎?

2017-11-07 14:26醫生回答:

也可能正常。

熊亞莉
熊亞莉 江西省撫州市第一人民醫院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網友:10023稱贊:1
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2017-11-07 13:06:14 我要投訴

      根據你描述的情況,如果冠心病沒有引起很嚴重的情況的話有血氣分析應該是正常的。但如果同時合并有呼吸系統疾病,或者出現嚴重的心衰引起喘憋等癥狀,可能會出現血氣分析值的氧分壓水平下降。

2017-11-07 13:44 ask75464511fn 追問

如果出現嘴唇輕度紫紺,監測的血樣飽和度會下降嗎?

2017-11-07 14:25醫生回答:

一般來說嘴唇犮紫應該是血氧飽和度低的原因就是紫紺;是血液中氧的含量降低也就是通俗說的缺氧。

2017-11-07 14:28 ask75464511fn 追問

也即是說,這種輕度紫紺,監護儀上顯示的血氧飽和度應該低。對嗎?

2017-11-07 15:01醫生回答:

并非口唇顏色稍深就認為自己有紫紺,一般來說血氧明顯下降才會出現紫紺。

2017-11-07 15:14 ask75464511fn 追問

如果是真的存在紫紺,就算輕度紫紺,病人一般也會有憋喘的。對嗎?

2017-11-07 16:33醫生回答:

出現紫紺說明機體有缺氧的情況。

2017-11-07 16:59 ask75464511fn 追問

出現輕度紫紺,病人會有什么表現?會很平靜嗎?

2017-11-07 17:35醫生回答:

應該會有呼吸困難的表現

王博敏
王博敏 臨猗縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死,高血壓,糖尿病,冠心病,甲狀腺功能減退,支 幫助網友:26701稱贊:3
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2017-11-07 13:00:26 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據您的描述,目前這個憋氣的話還是考慮可能是和關心病,心臟功能不好有關系。至于你說的血氣是不是好的話,就要看她心功能和肺功能是和好的。明確病因治療看看的。
      

李崇將
李崇將 吉安市中心人民醫院   醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、肺部結節等。 幫助網友:18
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2017-11-07 13:02:05 我要投訴

      病情分析:
      冠心病出現憋喘的癥狀要注意2個問題,1冠心病有無進一步加重,胸悶,胸痛有無加重2.有無合并心功能不全,也就是心衰
      指導意見:
      冠心病冠脈狹窄進一步加重并不一定會引起血氣分析異常,合并有心功能不全時可有1型呼吸衰竭,低氧血癥!

2017-11-07 13:59 ask75464511fn 追問

如果冠心病人嘴唇輕度紫紺,血氧飽和度會有變化嗎?

2017-11-07 16:04醫生回答:

嘴唇紫紺是缺氧的表現,輕度的不一定會有變化,嚴重的話血氧飽和度會低!

2017-11-07 18:57 ask75464511fn 追問

如果說嘴唇紫紺,即使是輕度的,病人也會有癥狀表現的,對嗎?

2017-11-07 19:11醫生回答:

表現出來的是紫紺,臨床上可能會有呼吸困難,胸悶的表現。

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛生院   副主任醫師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網友:16057稱贊:27
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2017-11-07 13:03:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息,冠心病主要是冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血,導致心功能異常引起的呼吸困難。
      指導意見:
      建議和指導,當病情發作的時候,患者會相對的缺氧,動脈血氣分析會有異常,一般不會正常。但是不能排除因為人體的自身代償,導致動脈血氣分析正常的現象。

2017-11-07 14:54 ask75464511fn 追問

冠心病嘴唇輕度紫紺,這時監測的血氧飽和度應該低。對嗎?

2017-11-07 14:56醫生回答:

是的,輕度紫紺,證明身體相對缺氧,所以氧飽和度就低。

2017-11-07 15:09 ask75464511fn 追問

這種輕度紫紺,病人肯定會有憋喘現象的,對嗎?

2017-11-07 15:10醫生回答:

會引起憋喘和呼吸困難,因為缺氧導致的。

2017-11-07 15:17 ask75464511fn 追問

如果這時給病人吸氧后,血氧飽和度顯示恢復正常,會不會還有憋喘?

2017-11-07 15:20醫生回答:

吸氧后氧飽和度恢復,但患者還會有喘憋的情況,會有一定的緩解。

2017-11-07 15:30 ask75464511fn 追問

給冠心病病人吸氧后,血樣飽和度正常達98,血壓110/80,呼吸20,心率98,但病人還有憋氣。有這種情況嗎?

2017-11-07 15:34醫生回答:

是的,會有這種情況,因為機體缺氧,不會一下得到完全緩解。

2017-11-07 20:11 ask75464511fn 追問

輸過速尿的患者,檢測鈉是133,氯96.8,鉀4.07,TCA總鈣1.94,是有低鈉血癥的可能嗎?

2017-11-08 06:44醫生回答:

有的,目前檢查鈉就低,需要補充。

廖晨軍
廖晨軍 中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網友:21523稱贊:2
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2017-11-07 13:04:57 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你提供的資料,初步判斷是冠心病,心力衰竭
      指導意見:
      動脈血氣分析主要是反應心肺功能的重要指標,患者心衰時就會喘氣,二氧化碳下降,肺水腫影響肺泡呼吸膜功能,出現低氧血癥!

2017-11-07 13:15 ask75464511fn 追問

那么血氣分析檢測值正常,冠心病人會不會也存在憋喘呢?

2017-11-07 13:34醫生回答:

有可能的,急性心衰早期會有癥狀,血氣分析正常

呂懷仲
呂懷仲 龍口市中醫醫院   主治醫師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍 幫助網友:10289稱贊:2
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2017-11-07 13:07:54 我要投訴

      病情分析:
      大多數時候都正常,除非呼吸頻率幅度明顯變化且有意識改變,一般因為機體代償是正常的
      指導意見:
      大多數時候是正常的,只有持續時間長明顯的呼吸變化,血氣分析才有異常??梢噪S時監測

2017-11-07 17:52 ask75464511fn 追問

在家里輸液輸了速尿,可能是低鈉血癥嗎?

2017-11-07 18:05醫生回答:

速尿用了多少?尿量多少?總量多少?

2017-11-07 20:10 ask75464511fn 追問

速尿在40小時內,開始10毫克,后又10毫克,最后20毫克,間斷輸了共計40毫克。尿量記不清了。檢測鈉132.9

2017-11-07 20:17醫生回答:

這個鈉不算低,還行吧

2017-11-09 20:20 ask75464511fn 追問

再靜脈滴注速尿20毫克,然后再去化驗血鈉濃度,行嗎?

2017-11-09 20:43醫生回答:

可以化驗!再說腫嗎?老推速尿?

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療、介入治療
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