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左側頸內動脈狹窄。左側椎動脈血流流速減低

男 | 70歲 2017-11-03 18:35:23 7人回復 來自

健康咨詢描述: 左側頸內動脈狹窄。左側椎動脈血流流速減低。怎么治療?有啥指導意見嗎?


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醫生回復區

劉靜靜
劉靜靜 焦作市人民醫院   醫師 擅長: 擅長內科常見病如:冠心病、糖尿病、肺部感染等的診治 幫助網友:383
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2017-11-03 21:03:28 我要投訴

      病情分析:
      頸動脈狹窄的主要病理機制是動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化本身是一個慢性的器官老化的過程,動脈粥樣硬化還是冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)及其它腦和外周血管病變的主要機制之一。因此,頸動脈狹窄實際上是全身性動脈粥樣硬化的頸部表現,頸動脈狹窄的危險因素也是冠心病、腦血栓等重要血管疾病的危險因素。其直接相關的危險因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。人體有兩條椎動脈,左右各一條,形成一條粗大的基底動脈,供給大腦血液。
      指導意見:
      根據病因,我們可以控制導致血管動脈粥樣硬化的危險因素,如:適當運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。另外可以口服阿司匹林、阿托伐他汀類藥物。

2017-11-03 22:05 ask809743379b 追問

好像已經有點兒血栓了。需要支架嗎?

2017-11-04 08:38醫生回答:

導致動脈粥樣硬化的危險因素均可導致頸動脈斑塊形成,如果存在以上多項危險因素,出現頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。 根據個人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物,目前經臨床研究證實有效的藥物有他汀,有當斑塊堵塞大于50%,且出現腦供血不足癥狀,或是狹窄大于70%,考慮支架植入術,或是內膜剝脫術。而<50%的狹窄一般不需要手術治療,先行藥物治療。如果患者癥狀較重,確定狹窄程度,需要做血管造影,這要根據患者本人的具體情況。不過根據你現在斑塊大小,應該問題不是太大,。建議口服藥物治療。

薛剛
薛剛 揚州市中醫院   副主任醫師 擅長: 心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 幫助網友:22944稱贊:2
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2017-11-03 20:27:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前的話這個主要還是用點活血化瘀的藥物治療看看的。
      指導意見:
      其他的話一般沒什么太大問題的,也沒有什么特異性的治療辦法。放松心情的,不用擔心的
      

王傳文
王傳文 濟南市市中區人民醫院   醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2017-11-03 20:15:10

      病情分析:
      你好,很高興為您解答!結合檢查報告的結果,需要藥物治療。
      指導意見:
      建議口服阿司匹林以及瑞舒伐他丁。同時進一步檢查血脂、血糖,監測血壓變化。
      以上是對“左側頸內動脈狹窄。左側椎動脈血流流速減低”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-03 21:10 ask809743379b 追問

需要進行支架嗎?

2017-11-03 21:21醫生回答:

不用支架。先用藥物控制。

郭于
郭于 牡丹江市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,腎病綜合征,甲 幫助網友:3200稱贊:1
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2017-11-03 20:30:10 我要投訴

      病情分析:
      頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病,是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄。其直接相關的危險因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。
      指導意見:
      動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此,控制可以導致血管動脈粥樣硬化的危險因素是頸動脈狹窄治療的基礎。主要包括:適當運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。

2017-11-03 22:04 ask809743379b 追問

需要支架嗎?

2017-11-04 11:19醫生回答:

目前不需要手術治療主要指頸動脈內膜切除術(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代,歐美許多中心開始對CEA進行系統研究,多項多中心大樣本隨機對照研究顯示,CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療,現在,北美每年CEA可達到17萬,已經成為治療頸動脈狹窄的首選方案。是頸段頸動脈狹窄治療的“金標準”。

耿超
耿超 蒙陰縣人民醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病、甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎、矮小癥、肥胖癥 幫助網友:821
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2017-11-03 20:35:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的檢查結果,血管合并狹窄或許斑塊會造成頭暈等癥狀。
      指導意見:
      你好,如果沒有禁忌癥,建議口服阿司匹林腸溶片以及他汀類藥物治療,否則,容易造成腦梗,心梗等。
      

馮德杰
馮德杰 醫師 擅長: 甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,亞急性甲狀腺炎 幫助網友:1765
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2017-11-03 20:38:41

      病情分析:
      你好,從描述癥狀來看,出現頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成,左側頸內動脈狹窄伴椎動脈血流減低
      指導意見:
      建議吃點活血化瘀,抗血小板聚集的藥物如阿司匹林,平時注意控制好血脂,可以吃點荷丹片或者血脂康膠囊等,注意控制好血壓,預防心腦血管疾病突發
      

趙培兵
趙培兵 醫師 擅長: 消化性潰瘍,新生兒窒息,新生兒敗血癥,新生兒高膽紅 幫助網友:39394稱贊:259
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2017-11-03 20:38:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,頸動脈硬化伴頸動脈斑塊形成可通過藥物方面來治療,
      指導意見:
      建議藥物方面可選用拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀片,血塞通分散片,注意觀察病情變化,
      
      以上是對“左側頸內動脈狹窄。左側椎動脈血流流速減低”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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