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我的父親很長時間一直咳嗽

男 | 69歲 懸賞50個健康幣 2017-11-02 21:38:50 18人回復 來自

健康咨詢描述: 我的父親很長時間一直咳嗽,有痰,半夜經常咳嗽睡不著。于是做了一個體檢,其中雙肺CT結果如下:兩側胸廓對稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常。肺窗示左肺下頁可見一軟組織密度腫塊影,范圍50mm*36.5mm,邊緣可見分葉,內可見不規則厚壁空洞,遠側肺葉內可見條片狀致密影,鄰近胸膜可見牽拉。兩側肺葉門不大,縱隔窗示心影及大血管形態正常,主動脈,主動脈分支及灌裝動脈管壁可見鈣化。縱膈內及右肺門區可見淋巴結鈣化,五胸腔積液。麻煩各位醫生給一下建議,在這里謝謝各位專家了,非常感激!

醫生回復區

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2017-11-02 21:42:34 我要投訴

      病情分析:
      這種癥狀需要排除結核或者腫瘤的可能性,需要通過痰涂片,氣管鏡等手段,明確診斷。
      指導意見:
      疾病期間需要積極預防感冒,防止加重病情。飲食不要吃辛辣刺激食物,要保證充足睡眠。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫院   主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網友:15299稱贊:2
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2017-11-02 21:45:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述建議最好避免著涼,不要吃刺激性食物,多喝些水,清淡的飲食,最好去醫院進行治療
      指導意見:
      不排除有肺結核的可能性的啊,可以服用異煙肼片的啊,也不排除有癌變的可能性的啊,最好去醫院檢查后根據結果進行治療一下的,祝健康
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2017-11-02 21:48:01 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的介紹及CT檢查結果分析,很長時間一直咳嗽,有痰,半夜經常咳嗽睡不著。CT檢查:肺窗示左肺下頁可見一軟組織密度腫塊影,范圍50mm*36.5mm,邊緣可見分葉,內可見不規則厚壁空洞。這種情況考慮二個問題,一是肺結核可能。二是肺腫瘤可能。建議到正規醫院進一步相關檢查,做增強CT,最好能做個纖維支氣管鏡,并取病理檢查。如果嗆咳比較嚴重的話肺腫瘤的可能性大。
      
      以上是對“我的父親很長時間一直咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

羅翊
羅翊 荊州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 癲癇,腦梗塞,腦出血,帕金森病,癡呆,三叉神經痛, 幫助網友:26890稱贊:95
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2017-11-02 21:55:30 我要投訴

      指導意見:
      69歲的男性,長期咳嗽不適,胸部CT檢查可見左肺占位性病變,周圍可見分支,種間可見空洞,胸膜牽拉征,同時胸腔積液,提示惡性病變的可能性很大。現在是應該進一步做個胸部增強CT的檢查,以及結合血腫瘤標記物的檢查結果來綜合的判斷的。看看有沒有轉移性病灶的情況了。
      

平立軍
平立軍 醫師 擅長: 內科常見病如冠心病,肺心病等多發病的診療! 幫助網友:2724稱贊:1
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2017-11-02 21:42:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您服務,根據您的描述提供的病歷資料來看,多考慮是肺癌。
      指導意見:
      這樣的情況,首先是要做活檢確定腫瘤的類型。假如分化程度高的話,可以及時手術,因為是在左肺下野可以切除一個肺葉。這樣的情況,建議到大一點的醫院規范的進行治療。祝老人家早日康復!
      

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫院   副主任醫師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發病及常見病 幫助網友:23527稱贊:12
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2017-11-02 21:43:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前胸部ct可見軟組織影像,并且可見分葉,考慮惡性腫瘤是有可能的。
      指導意見:
      建議,因為腫瘤也很大,需要根據腫瘤的部位,選擇局部取組織進行病理檢查,根據病理結果進行進一步治療。
      

王坤山
王坤山 副主任醫師 擅長: 男女不孕不育證,習慣流產,月經不調,內分泌失調,閉 幫助網友:31989稱贊:124
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2017-11-02 21:44:05 我要投訴

      指導意見:
      病人的檢查結果可能是空洞型的肺結核有關的,是需要對癥抗結核進行治療,同時配合中醫用中藥白芨湯加減進行治療,白芨湯對肺結核形成的空洞有較好的療效。
      
      以上是對“我的父親很長時間一直咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊苗
楊苗 韶山市人民醫院   醫師 擅長: 肝硬化,胰腺炎,肺結核,肺氣腫 幫助網友:1982
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2017-11-02 21:45:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據您的病情描述,目前考慮肺部結核可能性大,肺部腫瘤不排除。
      指導意見:
      建議正規醫院呼吸內科就診,完善結核相關檢查及腫瘤標志物檢查,飲食清淡,適當予以止咳化痰治療,必要時抗感染治療。
      

陳禮平
陳禮平 中國人民解放軍陸軍第八十三集團軍醫院   主治醫師 擅長: 消化系統多發病常見病的預防和治療,對消化不良,消化 幫助網友:33654稱贊:16
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2017-11-02 21:45:34

      病情分析:
      你好!像你這種情況,你父親這個病主要是肺癌引起的,建議你,
      指導意見:
      你帶你爸爸的大一點的醫院,最好是三甲醫院。最好是住院治療,手術治療,實在沒辦法可以做放療或者是化療
      

張婷
張婷 漢源縣人民醫院   醫師 擅長: 類風濕關節炎,骨關節炎,系統性紅斑狼瘡,糖尿病,甲 幫助網友:2232稱贊:4
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2017-11-02 21:45:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者有咳嗽咳痰癥狀,胸部CT提示左肺下葉腫塊,胸腔積液等。請問患者平時吸煙嗎,有沒有發熱,痰中帶血,消瘦,胸痛等不適?
      指導意見:
      建議:這種情況需要考慮肺部腫瘤或者肺結核。需要住院治療,查血沉,腫瘤標志物等。
      

方同生
方同生 唐河縣王集鄉衛生院   醫師 擅長: 風濕性關節炎,類風濕關節炎,頸肩腰腿痛,骨關節炎, 幫助網友:12068稱贊:1
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2017-11-02 21:46:42 我要投訴

      病情分析:
      據現有病歷,考慮肺占位或是肺結核空洞等,炎癥刺激周圍組織引起
      指導意見:
      可給予消炎止咳對癥處理,現有病歷目前任需進一步檢查明確病情,方可給予對癥處理,希望對你有幫助,祝老人早日康復
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛生院   副主任醫師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網友:16057稱贊:27
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2017-11-02 21:46:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息,長期咳嗽,肺部ct提示有腫物,同時有空洞,內壁不光滑這個很可能考慮是肺癌。
      指導意見:
      建議和指導,做談培養和找癌細胞,還可以做肺穿刺活檢病理,明確腫物的性質,然后給予治療,如果是結核,抗結核治療,如果是腫瘤需要給化療或者放療。
      

施波
施波 副主任醫師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網友:32789稱贊:923
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2017-11-02 21:46:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據檢查的結果來看,這有可能是由于肺部腫瘤而引起的局部腫塊。你的腫塊較大且有分葉,同時伴有空洞及條索狀影,這都說明屬于惡性的可能性較大。
      指導意見:
      這可以進一步檢查支氣管鏡、然后做活檢進行確定,如果確定是肺癌的話,應該及時考慮手術治療或者放化療。這沒有其他特別有效的方法。
      

張鳳英
張鳳英 護師 擅長: 呼吸系統疾病、消化系統疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網友:98518稱贊:273
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2017-11-02 21:47:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況病情較重,從檢查結果看肺癌的可能性較大。
      指導意見:
      您好,如未發現癌細胞,就先消炎一周到十天再復查CT,如果腫塊無明顯消退還是手術切除更安全。及時到醫院就診治療,積極配合醫生治療。
      

廖晨軍
廖晨軍 中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網友:21523稱贊:2
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2017-11-02 21:48:19 我要投訴

      病情分析:
      你好!請問你父親除了咳嗽,有無咳血絲痰?這個咳嗽是不是一直治不好?有無吸煙史?
      指導意見:
      根據你爸肺部CT結果提示左肺下葉有個實變陰影,有分葉,空洞壁不規則,還侵犯胸膜,考慮腫瘤可能性較大,建議進一步診治。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2017-11-02 21:49:30 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      一是老人家當下的癥狀是;很長時間一直咳嗽,有痰,半夜經常咳嗽睡不著;這種情況病變指向肺部問題,肺上炎癥或是腫瘤或是結核。
      二是左肺下頁可見一軟組織密度腫塊影,范圍50mm*36.5mm;這種情況,考慮兩種可能一是良性腫瘤,一是惡性腫瘤(癌變)。
      三是見不規則厚壁空洞,遠側肺葉內可見條片狀致密影;這種情況考慮陳舊性肺結核,或是結核灶。
      四是胸膜可見牽拉,胸腔積液;考慮是胸膜炎與胸腔積液。
      指導意見:
      綜上分析;一是考慮肺部感染(細菌或是結核),二是考慮肺部腫瘤(重點考慮癌變),三是考慮胸膜炎(粘連與胸腔積液)》
      通過以上分析,建議逐一排查,特別建議做一個腫塊處穿刺活檢,或做腫瘤標志物(癌胚抗原與血清鐵蛋白),排查是不是癌變。
      

張強
張強 主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,支氣管炎,肺炎,胃炎,胃潰瘍,高 幫助網友:1145
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2017-11-02 21:55:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的報告,初步考慮為肺感染或者肺腫瘤的可能性。
      指導意見:
      完善血分析,C反應蛋白或者降鈣素原,明確感染類型,選擇合適的藥物,可以做穿刺做病理學檢查,明確病因,對癥治療,祝健康。
      

yqtdy
yqtdy 醫師 擅長: 腰椎間盤突出,運動損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關 幫助網友:15495稱贊:395
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2017-11-03 22:35:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您所說的情況這個應該考慮腫塊的性質。應該先進行排除是不是惡性的可能性。
      指導意見:
      再進一步進行支氣管鏡檢查,明確一下腫塊的性質。良性和惡性的治療方式是不一樣的。該患者應該考慮一個惡性的可能
      

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