指導意見：
      您的小孩五周歲了，如果平時口腔衛生不好的話，就會導致牙齒出現蟲牙，從而引起牙齦出現腫痛，最好的解決辦法就是帶小孩去口腔科行牙齒治療，一般來說都是需要做根管治療的。
      

      指導意見：
      這個要考慮是齲齒誘發的牙髓炎，合并了牙齦炎，可以先用紅霉素等藥物做抗感染治療的，并注意及時到口腔科做局部的處理，牙齦膿腫要做引流，牙髓炎，要考慮做牙髓滅活后補牙治療的，注意用含氟牙膏刷牙。
      

      病情分析：
      您好，這個齲壞牙齒旁邊牙齦腫脹，應該是神經發炎引起根尖膿腫了。
      指導意見：
      這個盡早去醫院檢查一下，如果確診牙齒根尖膿腫了，盡早根管治療，注意口腔衛生
      
      以上是對“孩子5歲了，大牙是蟲牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述分析，患牙可能由于齲壞到達牙神經，引起根尖周炎導致牙齦腫痛。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科進一步檢查，如果確診為根尖周炎，可以通過根管治療控制炎癥，防止恒牙牙胚被感染導致畸形。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述孩子的牙齒應該是由于齲齒引起的牙髓神經發炎。
      指導意見：
      建議你去口腔科檢查一下具體情況，醫生會給孩子做牙髓治療然后修補患牙，平時多注意口腔衛生，減少壞牙的發病率。