病情分析：
      小孩牙壞了6歲應該還是乳牙的吧，齲壞引起的牙疼，建議去口腔科檢查
      指導意見：
      如果是牙髓炎那就開髓引流燒神經做根管治療，乳牙不是恒牙頂掉一般還是建議是保牙的，這樣能誘導恒牙萌出
      

      病情分析：
      大牙壞了不能隨意拔出，拔出乳牙過早可以出現間隙變小恒牙萌出沒有位置出現牙齒不整齊。
      指導意見：
      這種情況需要到口腔科治療牙齒。如果疼痛可以先口服消炎止疼藥物。頭孢不過敏可以口服頭孢克洛。
      

      病情分析：
      患兒家長代述，患兒牙齒齲壞，現在有感覺疼痛癥狀，想咨詢治療方案
      指導意見：
      根據患兒家長描述，建議不管是乳牙還是恒牙都需要治療的，乳牙會影響恒牙發育恒牙則不會再有牙替換了
      
      以上是對“小孩大牙壞了，牙中間破了洞也變黑了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的表達是因為寶寶口腔內牙齒齲壞造成牙髓炎引起根尖感染現象
      指導意見：
      這個問題需要去牙科診所檢查一下及時進行牙齒根管治療效果好一定要注意口腔衛生習慣
      

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      如果你小孩肯配合醫生，最好的方法就是去醫院口腔科把蛀牙治療補起來。如果你小孩是6歲，不能拔牙的。