病情分析：
      你的癥狀要考慮為痤瘡，主要見于青春期油性皮膚的人，會引起臉上長痘痘并影響美觀的，需要服用和外擦藥物的。
      指導意見：
      建議服用全反式維甲酸，另外配合外擦維胺酯維E乳膏。多喝開水，飲食以清淡為主，禁辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物。注意臉部衛生，不要用手去抓臉部，保持臉部清潔干燥。
      

      病情分析：
      您好，根據您的上述描述，您這種情況有可能是內分泌失調所引起的。
      指導意見：
      建議您看中醫，可以去當地的中醫院，找個好的中醫大夫來辨證論治，然后開點中藥來調理調理，對于這類疾病效果很好的，希望我的回答對您有幫助！
      

      病情分析：
      你好，據你所述的情況，像是痤瘡，內分泌功能紊亂，痤瘡桿菌感染有關。
      指導意見：
      根據需要可以外用克林霉素凝膠，口服維胺酯膠囊，羅紅霉素，注意局部衛生，避免刺激性飲食，避免燙洗搔抓。
      
      以上是對“長痤瘡4年，以面部、胸背部明顯”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！