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我哥腦血管瘤破裂,蛛網膜下腔出血

男 | 44歲 2017-10-22 16:35:29 13人回復 來自

健康咨詢描述: 我哥腦血管瘤破裂,蛛網膜下腔出血,至今為止已經25天了,為什么還頭痛欲裂,屬于正?,F象嗎?還應該怎么治療?

醫生回復區

金雪紅
金雪紅 蘇州市立醫院   主任醫師 擅長: 頭痛,癲癇,腦梗塞,腦出血,眩暈,三叉神經痛,神經 幫助網友:5373
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2018-10-04 19:48:09 我要投訴

      蛛網膜下腔出血最明顯的癥狀是頭痛,一個是刺激到腦膜引起,還有就是有腦血管痙攣引起,一般25天蛛網膜下腔出血還沒有穩定。如果頭痛明顯,可以用點解痙藥物看看,比如尼莫同。
      

周曉梅
周曉梅 連云港市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 腦梗塞 腦栓塞 腦出血 腦梗死后遺癥 短暫 幫助網友:530
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2017-10-22 16:52:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,有無正規治療?有沒有做CTA檢查查明動脈瘤位置后行介入治療?凡能引起腦出血的病因均能引起本病,顱內動脈瘤占50-85%,好發于腦底動脈環的大動脈分支處,以該環的前半部較多見~
      指導意見:
      大約20-30%的SAH患者出現腦血管痙攣,引起遲發性缺血性損傷,可繼發腦梗死。早發性腦血管痙攣出現于出血后,歷時數分鐘或數小時緩解;遲發性腦血管痙攣始發于出血后3~5天,5~14天為高峰,2~4周逐漸減少。臨床表現為意識改變、局灶神經功能損害(如偏癱、失語等),動脈瘤附近腦組織損害的癥狀通常最嚴重。
      

馬秀雷
馬秀雷 萊蕪京萊醫院   醫師 擅長: 消化性潰瘍、急性上呼吸道感染、冠心病、十二指腸潰瘍 幫助網友:1686
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2017-10-22 16:44:29 我要投訴

      病情分析:
      根據您的描述,蛛網膜下腔出血,個人認為,這是比較兇險的疾病,需要手術治療
      指導意見:
      1建議醫院行血腫清除術和動脈瘤修補術,控制好顱內壓,減輕腦水腫,不能著急,又在醫院治療觀察
      
      以上是對“我哥腦血管瘤破裂,蛛網膜下腔出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟令芳
孟令芳 日照市中醫醫院   醫師 擅長: 類風濕性關節炎,骨性關節炎,系統性紅斑狼瘡,痛風, 幫助網友:1159
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2017-10-22 16:46:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,你哥哥現在還頭痛非常厲害,應該還與蛛網膜下腔出血有關系。
      指導意見:
      你哥哥現在還應該還有顱內壓增高的情況。現在還住院治療的話,醫生應該很明白怎么個治療方法。比如降低顱內壓治療。

2017-10-22 17:09 ask81420642gn 追問

主治醫生說積液很多,顱壓高,可能需要做分流手術,除了手術還有什么好的治療方法嗎?

2017-10-22 17:13醫生回答:

顱內壓如果升高得非常厲害的話,最好的辦法還是做引流治療。如果是只是輕度的升高,可以用甘露醇和乳果糖聯合降低顱內壓治療。但是還要根據病人當時的情況而定。

2017-10-22 20:04 ask81420642gn 追問

甘露醇每天兩組共300ml也不緩解啊,現在頭痛非常厲害,又有些發燒跡象了,還怎么緩解頭痛啊

2017-10-22 20:12醫生回答:

如果顱內壓非常高的話,藥物效果也不是很明顯。那只有做引流。

尹小軍
尹小軍 南昌中科醫院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退 幫助網友:819
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2017-10-22 16:51:17 我要投訴

      病情分析:
      蛛網膜下腔出血出血可能遺留后遺癥,比如腦血管痙攣,腦積水。
      指導意見:
      建議復查頭顱ct,如果有梗阻性腦積水,一般需要手術治療。腦血管痙攣可以使用尼莫地平。
      

白斌
白斌 濟南市章丘區中醫醫院   醫師 擅長: 骨折,關節脫位,骨關節炎,股骨頭壞死,骨關節病,慢 幫助網友:18563稱贊:4
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2017-10-22 16:51:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,那我血管病變破裂出血,早晨的裝膜下腔出血,一定要及時的清楚血腫。
      指導意見:
      根據你的情況描述,結合種種特點來看,頭痛是由蛛網膜下腔出血形成的積蓄血腫引起的,一定要及時的清理掉。
      

王玉華
王玉華 莘縣人民醫院   主治醫師 擅長: 腦梗塞,腦出血,腦供血不足,蛛網膜下腔出血,高血壓 幫助網友:350
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2017-10-22 16:52:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,蛛網膜下腔出血的主要癥狀就是劇烈頭疼,因為血液刺激腦膜引起,
      指導意見:
      25天了,仍然頭疼,說明出血量大,主要是做頭頸部CTA或造影排除顱內動脈瘤
      
      以上是對“我哥腦血管瘤破裂,蛛網膜下腔出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

邢振華
邢振華 日照市中加國際健康管理中心   醫師 擅長: 主要針對老年人高血壓、冠心病、糖尿病、腦血栓后遺癥 幫助網友:1353
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2017-10-22 16:52:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您所描述的情況,您哥哥之前有過蛛網膜下腔出血
      指導意見:
      不知道您哥哥蛛網膜下腔出血量有多大,有沒有去醫院做顱腦CT,血腫是否減少了
      

胡泛
胡泛 醫師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-10-22 16:54:27 我要投訴

      病情分析:
      腦血管瘤破裂一般考慮先天血管畸形,常導致蛛網膜下腔出血的。
      指導意見:
      25天了,還頭痛欲裂?血壓沒控制好,還有血液壓迫?降低顱內壓,脊背插管引流或開顱,止血,減輕顱內壓,降血壓等。
      

李玉
李玉 醫師 擅長: 冠心病,原發性高血壓,充血性心力衰竭,不穩定型心絞 幫助網友:881稱贊:2
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2017-10-22 16:55:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,腦出血患者尤其是蛛網膜,下腔出血,如果不考慮手術治療,保守治療,讓其自行吸收,恢復期比較長,癥狀比較明顯。
      指導意見:
      出血部位瘀血的吸收是需要一定的時間吧,這個過程可能很長。有些人對這比較敏感,可以考慮,等出血穩定后,嘗試中醫針灸和中藥治療。
      

楊苗
楊苗 韶山市人民醫院   醫師 擅長: 肝硬化,胰腺炎,肺結核,肺氣腫 幫助網友:1982
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2017-10-22 16:56:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據您的病情描述,目前考慮您為蛛網膜下腔出血所致的頭痛。
      指導意見:
      這種情況下頭痛是很常見的,建議正規醫院神經內科就診,復查頭部CT檢查,可以予以改善腦血管痙攣的藥物。
      

梁金平
梁金平 醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,萎縮性 幫助網友:14159稱贊:3
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2017-10-22 16:58:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦血管瘤破裂,蛛網膜下腔出血導致水腫顱內壓增高會疼痛。
      指導意見:
      這個情況屬于正常,可以使用降低顱內壓多藥物,首先靜脈滴注甘露醇注射液。
      

張建忠
張建忠 副主任醫師 擅長: 萎縮性胃炎,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,二型糖 幫助網友:320
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2017-10-22 17:00:49 我要投訴

      病情分析:
      蛛網膜下腔出血恢復比較慢,血腫吸收有個過程,頭痛還得一段時間。
      指導意見:
      心不要急,配合醫生慢慢治療,要把血腫完全吸收,不能留后遺癥。也可以服中藥治療,與主管醫生溝通,請中醫大夫深入病房看病開方。
      

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