病情分析：
      你好，根據你的描述，目前考慮甲狀腺占位，所以才會出現上述癥狀。
      指導意見：
      你好，根據你目前的癥狀，建議你可以去醫院完善檢查，排除手術禁忌，手術治療病理確診。
      

      病情分析：
      你好，根據你的甲狀腺檢查的結果顯示，你的問題是結節
      指導意見：
      這個分級為4a的甲狀腺結節還是比較危險的，考慮有惡性的可能性，建議你進一步做個甲狀腺的穿刺。
      以上是對“甲狀腺結節B超上寫了一個4A很擔心惡性請醫生看一下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！