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今年9月20日發病,右下肢動脈閉塞

男 | 61歲 懸賞66個健康幣 2017-10-16 17:05:37 7人回復 來自

健康咨詢描述: 今年9月20日發病,右下肢動脈閉塞,動脈介入治療后未完全通,除了截肢還有沒有其他治療方法?


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醫生回復區

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2017-10-16 17:08:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據你的病情敘述和你上傳的血管造影檢查結果來看,現在確實考慮是右下肢動脈栓塞。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,如果使用溶栓藥物沒有通開血管的話,實在不行的話可以考慮手術取栓子,這也比截肢強的多,這個你可以上三甲醫院的血管外科做這個手術,當然也是有一定風險的但是也比截肢要好。

2017-10-16 17:20 ask81297201t3 追問

取栓子的話,右腳血管較細較多,手術取栓有可行性嗎

2017-10-16 17:21醫生回答:

風險確實很大,但是怎么的也得試試吧?怎么也比截肢要強?一般在臨床上,血栓形成的話,如果要是溶栓治療失敗的話,就得進行手術取栓子治療,當然也是有風險的,但是手術如果成功了,這條腿就保住了。手術如果失敗的話,再進行截肢手術也來得及。

2017-10-16 17:27 ask81297201t3 追問

好的,謝謝

2017-10-16 17:29醫生回答:

嗯,好的好的,不客氣。這個事你們家屬要是研究通過之后可以跟主治醫生商量進行手術取栓術,如果手術失敗的話,再考慮進行截肢,當然這個事你們得快做決定,然后馬上跟主治醫生溝通。希望我的回答你能滿意并采納。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監獄醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網友:82029稱贊:95
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2017-10-16 17:07:11 我要投訴

      病情分析:
      這種情況應該根據具體情況確定是否需要溶栓治療,這種情況并不一定需要截肢,需要先看具體的變更情況,盡量的使血管通暢,確定是否有手術治療的必要性,
      指導意見:
      如果出現下肢組織壞死,再根據情況再考慮手術截肢,所以這需要盡量的尋找其他的治療時機,

2017-10-16 17:17 ask81297201t3 追問

已經是溶栓治療后了

2017-10-16 17:18醫生回答:

這就是盡量的對癥治療,改善血液循環,促進其他血管的血液循環保證,還不至于截肢。

2017-10-16 17:20 ask81297201t3 追問

但我們這邊醫生已經告知需要截肢了

2017-10-16 17:21醫生回答:

血液循環完全障礙,肢體出現壞死,才考慮。

文金明
文金明 醫師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2017-10-16 17:09:31 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的下肢動脈閉塞,動脈介入治療效果不好,除了截肢可以用中藥的方法外熏洗,按摩疏通氣血。
      指導意見:
      可以適當的飲食的保養。多一些蔬菜水果。飲食的保養,可以用紅花,艾草,丹參,桑寄生,獨活,羌活,乳香沒藥等藥物外洗,泡腳等方法
      
      以上是對“今年9月20日發病,右下肢動脈閉塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳新
陳新 山東中醫藥大學附屬醫院   醫師 擅長: 膝關節骨關節炎,四肢創傷骨折,頸椎病,腰椎間盤突出 幫助網友:2638
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2017-10-16 17:10:42 我要投訴

      病情分析:
      男性61歲自訴下肢動脈閉塞行微創介入手術疏通未通詢問治療
      指導意見:
      目前手術都無法完全通暢,保守治療效果更差,為了避免出現壞死感染危機生命,還是不建議冒險保守
      

馬志偉
馬志偉 威縣中醫院   主治醫師 擅長: 內痔,外痔,混合痔,肛周膿腫,肛周濕疹 幫助網友:4915稱贊:3
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2017-10-16 17:11:38 我要投訴

      病情分析:
      您好根據您提供的局部情況考慮有可能是下肢動脈閉塞癥介入術后。
      指導意見:
      您好根據您提供的局部情況考慮建議您繼續觀察根據情況必要時行截肢手術治療。
      

楊元偉
楊元偉 主治醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:27036稱贊:134
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2017-10-16 17:15:36 我要投訴

      病情分析:
      從你說的情況看,右下肢動脈閉塞,動脈介入治療后未完全通,你可以再做一次介入治療。
      指導意見:
      按以上提示,你可以換一家醫院再做一次介入治療,暫時不要截肢,最好是去上級醫院檢查以后再做決定。
      

趙海珍
趙海珍 老河口市贊陽社區衛生服務中心   醫師 擅長: 擅長消化性潰瘍,消化道出血,反流性食管炎,胃炎,肝 幫助網友:201稱贊:1
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2017-10-16 17:16:02 我要投訴

      病情分析:
      你好!請問目前你的主管醫生是怎么建議你的呢?你現在的這種情況,再通后復發率估計也是很高的,建議你聽取醫生的建議,擺正心態,積極配合治療!
      指導意見:
      外科手術治療方法包括傳統外科開刀手術和微創的腔內手術。傳統外科手術主要是外科旁路手術,即動脈搭橋。該手術創傷大,并且容易發生并發癥。而在臨床中,下肢動脈閉塞性疾病患者大多為高齡老人,由于身體狀況差,常無法耐受開刀手術所帶來的痛苦。隨著介入技術的發展,微創的腔內治療以其創傷小及術后恢復快的特點越來越多的被臨床所應用。然而,下肢動脈往往因承擔各種壓力,如扭轉,壓縮,拉伸等,導致永久植入體內的支架容易發生斷裂。另外,通過機械手段擠壓斑塊貼壁的球囊擴張,會出現斑塊脫落遠端小動脈的栓塞;若壓力過高又會造成血管壁損傷,因血管內膜增生而發生術后血管再狹窄。這在無形中成為長期以來血管外科領域治療中一大難以突破的瓶頸與障礙。
      
      以上是對“今年9月20日發病,右下肢動脈閉塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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