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有問必答網外科骨科 → 請問去醫院門診,病人描述”腰痛好多年

請問去醫院門診,病人描述”腰痛好多年

女 | 21歲 2017-10-16 07:59:01 8人回復 來自

健康咨詢描述: 請問去醫院門診,病人描述”腰痛好多年,最近長期站立彎腰走路都會疼,大母腳趾發麻,拍X片結果是腰5骶1椎間隙略窄”這樣的門診病歷本上的主訴該怎么寫

醫生回復區

李洪舉
李洪舉 醫師 擅長: 大隱靜脈曲張,疝氣,闌尾炎等外科疾病的診療。 幫助網友:3177稱贊:2
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2017-10-16 08:34:57 我要投訴

      病情分析:
      你可以寫!腰痛幾年待查?或者腰部不適多少年!你是才實習的醫生吧?什么學歷?
      指導意見:
      就按我上面說的做!主訴就是病人最明顯的癥狀!簡潔明了!希望我的解答能幫助到你!祝你學業有成!
      

張鋒
張鋒 山東國欣頤養集團肥城醫院   主治醫師 擅長: 四肢骨折,創傷的救治,內外痔,肛瘺等 幫助網友:5386稱贊:19
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2017-10-16 08:19:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的資料分析,這種情況,主要是訓練個人的總結能力。
      指導意見:
      主訴上可以寫腰痛X年,加重伴拇趾麻木多少年。然后再詳細描述一下就行了。希望能夠幫到你。
      

鄭麗娉
鄭麗娉 醫師 擅長: 內科常見病,如肺炎,高血壓,糖尿病,胃炎等 幫助網友:144083稱贊:649
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2017-10-16 08:21:39 我要投訴

      病情分析:
      你好這個是屬于腰椎病的,會引起腰腿痛等癥狀的,與勞累等有關的,
      指導意見:
      建議您服用腰痛寧,氯唑沙宗片治療試試,避免勞累情緒激動,避免受風寒著涼,不要長時間坐著,
      
      以上是對“請問去醫院門診,病人描述”腰痛好多年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳柱存
吳柱存 莘縣中心醫院   副主任醫師 擅長: 肛瘺,痔瘡,肛周膿腫,肛門瘙癢癥,尖銳濕疣,肛裂 幫助網友:11519稱贊:3
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2017-10-16 08:22:21

      病情分析:
      你好,這個很簡單的。就寫,腰痛多少年,寫個具體數字就好。
      指導意見:
      下面的,坐站或腳趾疼痛,麻木等屬于現病史。拍片的結果屬于輔助檢查結果。這個分開寫就可以的!如果是滿意,就給個好評吧!有問題再聯系我!祝您事事順心!天天開心!!
      

李非
李非 河北省滄州中西醫結合醫院   醫師 擅長: 中風,骨折,小兒腦癱,頸椎病,腰椎間盤突出,肩周炎 幫助網友:1140
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2017-10-16 08:33:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的資料分析,您可能存在腰椎間盤突出癥,以上建議僅供參考謝謝!
      指導意見:
      根據您的資料分析,腰部疼痛多年,加重伴行走困難多少天,以上建議僅供參考謝謝!
      

孟艷華
孟艷華 醫師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網友:91955稱贊:21
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2017-10-16 08:38:41 我要投訴

      病情分析:
      像你這個情況大多數的話要觀察一下,看看是不是?有壓迫神經。
      指導意見:
      建議這種情況一定要去檢查一下,看看有沒有。有結核或者有沒有一些占位性的病變,一定要做進一步的檢查。
      

陳素
陳素 揚州市廣陵區中醫院   主治醫師 擅長: 常規超聲檢查,消化系統,泌尿系統,婦科,產科,四肢 幫助網友:1881
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2017-10-16 08:43:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,腰痛多年,近來加重,腳趾發麻,X片示L5/S1狹窄。
      指導意見:
      根據你的描述的情況,腰痛多年,近來加重,腳趾發麻,X片示L5/S1狹窄。
      
      以上是對“請問去醫院門診,病人描述”腰痛好多年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

丁波
丁波 主治醫師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經不調,腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網友:235564稱贊:4558
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2017-10-16 08:54:28 我要投訴

      病情分析:
      這個情況應該首先是考慮前半部就是患者的主訴了,就是腰痛,
      指導意見:
      按照患者的病情,不能僅僅是檢查普通片子,需要到當地的三甲醫院檢查一個ct看一下,
      

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