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去年發現甲狀腺仲大,今年復查大小沒變化

女 | 40歲 2017-10-14 13:54:12 1人回復 來自

健康咨詢描述: 去年發現甲狀腺仲大,今年復查大小沒變化,最大粒仍為1.3cm,甲狀腺功效正常。請問有藥物治療嗎?需要動手術嗎?能不能懷孕?

醫生回復區

李峰
李峰 山東大學齊魯醫院   副主任醫師 擅長: 擅長肝膽胰良惡性疾病的診治,以及胰腺炎、腹膜后腫瘤
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2022-11-01 08:03:55 我要投訴

      指導意見:
      1.實質性單結節
      核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節,癌變可能性較小。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單發結節,或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節,因惡性可能大,應早日手術。
      2.多結節甲狀腺腫(MNG)
      傳統認為MNG發生癌的機會要比單發結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診為單發結節者實際上是多發結節,現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此,對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應予手術治療。
      3.摸不到的結節
      近年來由于B超、CT、MRI的發展,在作其他檢查時,可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見于老年人,一般無甲狀腺病史,也無甲狀腺癌的危險因素,結節小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結節大于1.5cm,可在超聲指導下作FNA,然后根據細胞學結果,再進一步處理。
      4.放射結節
      頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現結節者,應作FNA確診。
      

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