健康咨詢描述: 心電圖檢查;竇性心律過緩;偶發早搏。我的心律30年前就是沒分中52次切身體很好現在40次左右怎樣治療;
指導意見:
1.治療原則
(1)竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。
(2)如心率低于每分鐘50次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者應安裝人工心臟起搏器。
(4)原發病治療。
(5)對癥、支持治療。
2.一般治療
(1)對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。
(2)在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應,癥狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。
(3)對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現竇性停搏。
(4)對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。
(5)由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當采用提高心率的藥物。
病情分析:
您好根據您的描述,目前要注意進行生理性和病理性心動過緩的鑒別,部分身體條件好的心率也會比較慢其屬于正常的,但是如果有心慌或者心率不穩定有時快有時慢就要考慮心律失常。
指導意見:
因此目前還是要進一步結合臨床表現看看,如果不能確定最好做個動態心電圖看看,如果平時心率就比較慢,目前也沒有不適,屬于正常的,不需要治療。
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當的進行體育鍛煉。
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